临床医学实习总结报告
去年五月末，同窗们相继去了各级医院实习。我便在我们市三院实习。优月初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实习。开端了为期一年的临床理论生活。
时值优月，东南天高云淡，气候恼人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室，但由于坐诊的是我们张掖地域出名的儿科专家朱天义教师，所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很幸运，而且朱教师中西兼通，正好能够指导我这样一个中西医分离专业的先生。由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿罕见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不罕见的病种，如肾病分析症、佝偻病、21三体分析征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此时期，我次要担任丈量体温、血压，登记来访的患者，记载他们的病情以及处理方式和用药。有时朱教师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我逐步熟悉了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱教师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱教师先叫我认真看、听、触细心观察病情，然后指出这是什么病，并细致的讲解它的诊断标准和处理措施。
由于几乎是超负荷的任务，使我反复遇到了诸多相反的病情特征，所以掌握这些疾病绝对疾速和结实。虽然我没有在医院开处方的权益，但是回家之后遇到本人的小外甥腹泻，离县城比较远，我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商量，后果他完全同意我的方案，就施行了。两天之后小外甥成功地康复了。朱教师不但医术出众，而且医德崇高，在全市都有很好的口碑。正由于如此，前来看病的人能够用“人满为患”来描述，且不少是从邻县慕名而来的。但由于朱教师身兼卫校校长一职，所以下午要为先生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的工夫根本处理不了那么多病人，由于都是儿童，不像大人那样利落。所以每天几乎都要任务到下午两点才干上班。我晓得一个门诊医生假如一年或者一月当中有这样一天，肯定不足为奇，也不会有怨言。但是朱教师四年来天天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人背后从来不怨声载道，也没有由于作息的安排而推辞不给患者看病，而是只需还有一个病人，他就要保持看完一切的。我晓得，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱教师几年来保持如故，的确使我很感佩。虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲倦”，二心为救治病人而任务的崇高精神。
分开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，由于他们都住在医院里面，使我有机会细致地讯问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同窗主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅佐教师做体魄检查，认真地听主任分析。在住院部少不了写病历，教师写完初次记载后，普通让我们写住院记载。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并逐个写完。科室里面的教师夸我字写得工整美丽，这使我感到在这样一个集体中很欣喜。若是绝对空闲时，我就和小薛来到病房讯问病情，吩咐患者一些留意事项，并和患者拉家常，套近乎，病房内其乐融融。在此时期我次要熟悉了内科罕见病的诊断和处理办法，熟悉了常用药物，还做了许多急救任务。使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者，当时发病突然，不知病前情况，他家人也不分明，承认有心脑血管方面的病史。由于人整个昏迷，就先上了肾上腺素等急救药物。黄昏醒后做了相关完美的检查，确诊是脑出血。采取了相应的措施之后，病情根本稳定。而谁知第二天半夜，这个病人又突发昏迷，根据主任的经历，这是第二次出血并压榨颅脑。由于条件有限，主任当机立断要送往地域医院处理。征得病人家眷同意后，我们立即随一位教师护送病人上路。后果由于路途颠簸，虽然离市群众医院只有45分钟的路程，还是在最初非常钟之内出生了。虽然我们一路都在进行急救措施，但还是由于颠簸，没有中止出血而痛失了一条生命。前往的路上，我们把死者送回了家，体验到了一个家庭得到顶梁柱的苦楚，我们内心都很凄怆。“人命至贵，有贵千金”，我觉得到本人肩上的担子很重，更明白本人这份职业的崇高任务。我暗自赌咒一定要学好本领，哪怕条件有限，我也要凭仗本人丰厚的经历尽量挽救生命。
在内科，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟悉了无菌操作和时辰警醒本人保持无菌观念。遇到手术，则跟随教师认真观看手术进程，熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作办法。印象最深刻的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿肃清术的手术，看到教师精深的手法和不慌不忙的神色，不由啧啧称誉。也为西医处理危殆病人而采取的这种拯救措施感到几分称奇，的确有西医不及的地方。 除此之外，我还利用空余的工夫在中药房辨认各种中药，并抓了半个月的药。这份经历使我结实地记住了各味中药的形态、色泽，有些还尝了味道，并分离理论学问愈加熟悉了四气五味等诸多药性。群众医院条件有限，没有相完美的西医科室。我虽然没有跟西医师实习的机会，但是经过读诸家名家的书，也逐步领悟和进修了一些临床办法。虽然西医繁杂纷杳，不易掌握，但“初生牛犊不怕虎”，我还是凭籍本人看书所得的体悟和一份胆量，给几个亲戚乡邻“小试牛刀”，开了汤药，虽然不似那么传神，但望闻问切一样不少。而且使我非常欣喜的是，一个患类风湿关节炎常年的邻居，屡次找我看病，后来我嫌本人不够资历，最初还是辞让不过。诊断其为阳虚肝肾不足，而处以附子生姜等温阳散寒之品，且附子用量较大，只是嘱其久煎。没想到三剂尽服以后，他的膝、肘、腕、指关节活动都灵便了，而且小腿软弱处也变软活了。老爷子逢人便说“治了八九年不但治不好反而越治越重的病，让个小子治好了很多”。还有邻居一新婚妇女，由于小腹酸痛，遇冷加重，白带增加等诸不适，找我看病。由于考虑其能够有身孕，故而慎之又慎，最初处之以温阳温和之品，不料两剂当时也诸症大减。这两个成功的例子对我鼓励很大。使我认识到西医的确有西医很多不及的地方，特别在医治慢性病和妇科病方面。西医胸无点墨，只需我们以正确的办法进修并努力研究，一定能够使其绽放光焰。
渐渐一年过来了，回忆这一年之中，竟然充溢了无数的艰苦和高兴。忆的是，无数个不辞疲倦，只为了救治病痛的日子；喜的是，学到了那么多学问，看到了那么多康复的愁容，觉得到了白衣天使无上的光荣。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”。医者之道，其漫漫矣，我将以一生之精神奉献于这无上光荣的职业。
临末了，还有许多未尽的心境，借此添诗一首，以作了却吧。
“忆昔峥嵘光阴艰，三百三十似指弹。
翻眼忍看众生痛，低泣怜悯心怆然。
人间疢疾忧深重，福祈良医拯类含。
天道有勤天亦酬，悯斯苍生除万难。”