家电下乡产品售后文修服务情况调查问卷（请消费者填写）
1. 您购买的家电下乡产品品种和品牌是？（可多选）
A、洗衣机 B、彩 电 C、电冰箱
D、冷 柜 E、手 机 F、电磁炉
G、微波炉 H、空 调 I、电 脑
J、太阳能热水器 K、电热水器 L、燃气热水器
2. 您是否了解“家电下乡”产品售后文修服务政策？
A、非常了解 B、了解，知道一些 C、几乎不知道
3. 您是通过什么方式知道“家电下乡”产品售后文修服务政策的？
A、政府宣传 B、电视、报纸、广播等媒体 C、传单、标语 D、网络 E、听说 F、其它
4. 您所购买的家电下乡产品是否坏过？
A、没有坏过 B、坏过
5. 您熟悉“家电下乡”产品售后文修服务的联系方法吗？
A、熟悉 B、大概知道 C、不知道
6. 您与家电下乡产品售后服务文修部门联系过吗？
A、联系上过 B、联系过，没联系上 C、暂时还未联系过
7. 您愿意采取哪种方式与家电下乡产品售后文修服务部门联系？
A、电话（本地号码□ 长途号码□） B、信函 C、销售店 D、服务文修部 E、其他
8. 您与哪种家电下乡产品售后文修服务部门联系过？
A、生产厂家 B、销售商家 C、服务文修部 D、无
9. 您与家电下乡产品售后文修服务部门联系的原因？（可多选）
A、向企业报送联系信息 B、咨询送货、安装问题 C、咨询使用中的问题 D、咨询文修服务问题 E、接受企业满意度回访调查 F、其他 G、无
10. 从您家到最近的家电下乡产品售后服务服务点，你是否觉得方便？
A、方便 B、不方便 C、很不方便 D、无
11. 您与家电下乡产品售后文修服务部门联系花费的时间大概是多长？
A、4小时以内 B、白天12小时以内 C、次日内 D、3、5天 E、5天以上 F、无
12. 家电下乡产品售后文修服务部门的反应时间大概是多长？
A、当时 B、当天 C、2天内 D、3天内 E、5天内 F、5天以上 G、无
13. 解决您问题的时间大概是多长？
A、当时 B、当天（一次） C、2天内 D、3天内（2次） E、5天内 F、5天以上 G、无
14. 您对“家电下乡”产品的到货时间、安装等配送服务是否满意？
A、很满意 B、比较满意 C、一般 D、不太满意 E、不满意 F、无
15. 您对“家电下乡”产品售后文修服务的质量评定？
A、质量好 B、质量一般 C、质量较差（3次或以上才解决） D、质量很差（没能解决） E、无
16. 家电下乡产品售后文修服务收取您费用了吗？（可多选）
A、没有 B、收取上门服务费 C、收取文修服务费用 D、收取文修服务零备件费用 E、无
17. 以下哪些是您在购买“家电下乡”产品时考虑的关键因素？
A、产品质量 B、价格 C、售后服务 D、品牌 E、购买的便利性 F、其它
18. 您认为目前的“家电下乡”政策有哪些问题需要改进？
A、种类少 B、价位高 C、质量不高 D、手续繁琐 E、售后服务差 F、补贴比例低
G、补贴到帐时间长 H、其它
19. 您在购买“家电下乡”产品后遇到过以下哪些问题？
A、质量不好 B、不会用 C、售后服务态度差 D、售后文修服务费用高 E、其它
20. 您认为家电下乡产品售后文修服务对您家电的使用有什么样的影响？
A、没什么影响 B、有影响 C、很重要 D、“三包”期后有很大影响
21. 您是否了解您所购买的产品在所在县乡有多少家电下乡产品售后文修服务点？
A、知道_ B、不太清楚 C、完全不了解
22. 您希望政府下一阶段要做哪些工作？
A、方便、及时得到“家电下乡”产品售后文修服务信息 B、加强服务文修市场监管 C、增加售后文修服务网点 D、每个村能有家电服务文修员或信息咨询员 F、降低上门交通费用（可适当放宽上门时间限制） E、其它
23. 如果您不满意家电下乡产品售后文修服务，最主要原因是什么？
24. 您对家电下乡产品售后文修服务政策的感想及建议？
您及家庭的有关信息
姓名： 性别：A、男 B、女 年龄： 岁
居住地： 省 市 县 乡（镇） 村 组 号
联系电话： 受教育程度： 毕业论文http://www.youerw.com
您的家庭有关信息 全家人口数： 口 其中常住人口数： 口
1、 您家里的电源情况？【多选】
A——有地线（3根电源线） B——无地线
C——有电源保护装置 D——无电源保护装置
E——总共电功率： 千瓦 F——电源电流限额： 安培
2、 您家里的电源质量情况属于以下哪一种呢【多选】
A 1----电压稳定 B ----电压不稳 C----常停电 D----很少停电
再次感谢您的积极配合！谢谢！祝您全家幸福！
调查员：院校 系专业 年级 班级 姓名
问卷编号： 调查日期：2010年 月 日