大面积烧伤患者的应急预案及程序
(一)、立即通知医生的同时,及时给予氧气吸入,使用静脉留置针或静脉切 开建立有效的静脉通道,补充血容量。
(二)、患者有胃肠道反应,血尿、心率在 120/min 以上,呼吸 30/min,脉压 差小于 3 kPa ( 22 . 5mmHg),体温过低,神志恍惚,四肢厥冷,说明患者出现失 血性休克,应通知医生,遵医嘱给予升压药、止痛剂。
(三)、备好各种抢救用品,呼吸兴奋剂,强心药、吸痰器。
(四)、严密观察病情变化,重度烧伤患者, 15~ 30min 测量生命体征一次。
(五)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色,同时确记录出人量。密切 观察生命体征变化,若有异常及时通知医生。
(优)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时可头偏向一侧,避免 误吸,呼吸道烧伤严重,呼吸困难时,立即行气管切开。
(七) 及时做好转院前准备。
(八)做好患者的心理护理,有专人守护,使患者有安全感,听取并解答患者或 家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】立即通知医生 → 配合抢救 → 开放静脉通道 → 吸氧(保持呼吸道通畅) → 镇静止痛 → 监测生命体征 →转院前准备 → 做好心理护理→ 记录抢救护 理记录
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