创伤性休克的应急抢救预案及程序
(一)、及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入,补充血容量,由于失血过多,末梢循环不良,静脉充盈差,以致穿刺困难,所以在输液时 应选择较粗大且直的血管,可用大号针头,必要时采用双通路同时输入液体及其 他血制品,但要防止发生肺水肿。
(二)、遵医嘱给予止血剂或 706 代血浆,如患者继续出现血压下降,心率> 120/min、血压< 80/ 50 mmHg,且神志恍惚,四肢厥冷,患者甚至出现失血性休 克,应迅速补充血容量,应及时查找原因是否有合并内脏破裂,及时转诊,同时 临时结扎肢体出血部位。
(三)、准备好各种抢救物品及药品。
(四)、抢救创伤性休克期间应每 15~ 30 min 测生命体征一次,病情稳定后 可改为 1~ 2 h 一次。
(五)、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色,密切观察病情的动态变化。
(优)、注意为患者保暖,适当增加盖被,但应避免用热水袋或热水瓶,防止烫伤。
(七)、安慰患者和家属给患者提供心理服务。
(八)、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束 6 h 内,据实准确地记录抢 救过程。
【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
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