癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序
(一)、患者发生癫痫持续状态时,应立即让病人平卧,防止摔伤,并通知医生。
(二)、解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。
(三)、取下假牙,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
(四)、放置床档,以防坠床、保持环境安静,避免强光刺激。
(五)、在给氧、防护的同时,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
(优)、在发作期,护士需守护在床旁,直至病人清醒。
(七)、护士应严密观察患者的生命体征意识,瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行处理。
(八)、高热时,采取物理降温。
(九)、待病人意识恢复后,护士应给患者做好:
1、清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
2、向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施,解除病人恐惧心理,积极配合治疗。
3、指导患者按医嘱正规用药,避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。
4、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6 h 内,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】立即平卧 → 通知医生 → 加强防护 → 吸痰 → 用氧 → 静脉用药 → 观察病情变化 → 疾病指导 → 记录抢救过程
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