心理咨询师二级论文考试焦虑学生的心理咨询案例报告 第4页
①学会准确地找到引起不适行为的原因，即在何种刺激下求助者会出现紧张焦虑和不适行为。
②设计焦虑等级表。
③寻找错误认知
方法：
系统脱敏疗法、认知行为矫正技术
过程：
①反馈咨询作业：咨询师对上次咨询作业进行检查。在此基础上，②咨询师对来访者进行如下沟通：
咨询师：刚才说了这么多父母对你的爱，现在你能概括一下你父母对你的感情吗？
来访者：（思考）当然，父母对我是很关爱的。可是，我总觉得他们的爱不如爷爷奶奶对我爱得深。
咨询师：可以具体说说吗？
来访者：嗯，比如，在我考试出问题的情况下，爷爷奶奶就不会对我发火。
咨询师：他们对你考试不理想的情况处理方法不一样，你就认为他们一个是爱，一个是不爱？
来访者：（思考）好像不是这样。
咨询师：那是怎样？比如，父母发火是为什么？
来访者：担心我耽误考大学，耽误前途。
咨询师：他们为什么对你那么担心？
来访者：笑了。
咨询师：他们是关心你的，是爱你的，对吗？
来访者：（笑着点头）是。
③在有了上面对爱的认知沟通后，开始来访者做系统脱敏。
求助者对于主要的放松要领掌握的很好，只是放松程度没有达到最佳状态。
设计焦虑等级。
把使求助者感到焦虑、紧张的因素全部罗列出来，并相互比较，根据它们的影响大小分成若干等级，将刺激项目分为0～100，0等级为完全放松；100为引起焦虑程度最高。
由于受考试现场所限，刺激源是凭想象来施加的。实施效果还不错。恰逢本周有一次小的考试，由于学会了放松和曾经脱敏，那次考试感觉轻松多了，也没有出现原来的症状。
④布置咨询作业：
a． 求助者继续复习放松训练。
b． 求助者闭目回忆各种引起焦虑的刺激画面，深刻体会并给出恰当的评估。
c． 继续寻找是否还有其它不良认知在影响自己。
第四次咨询 2005年11月26日
目的：
1、继续学习放松和系统脱敏。
2、领会不良认知给自己的心理、行为造成的不良影响，发展学习策略。
3、增强自信心，加强母子沟通。
方法：
想象系统脱敏、认知行为矫正技术
过程：
①反馈上次咨询作业：完成顺利，能够巩固放松训练和恰当给出焦虑等级。
②想象系统脱敏，让求助者按照设计的焦虑等级表用由低到高刺激情境的方法逐级脱敏 。
③启发求助者认识不良认知与自己心理问题的关系，与求助者制定新的学习策略与方法，树立正确认知。
④增加自信心，每天找出自己的3个优点或哪怕是一点点进步亦可。
⑤加强与父母沟通，尤其是与母亲的沟通，得到母亲正面的支持与理解，从而影响母亲的认知。
⑥布置作业：
a在家中做想象脱敏训练，当达到前一个等级后再做下一个等级的训练。
b巩固与应用新制定的学习方法与策略。
c每天找出自己的优点与微小进步增强自信心；尝试母子沟通。
第五次咨询 2005年12月3日
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