114．一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗
出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面
积和深度的诊断是
A．9％，I°烧伤
B．10％，深Ⅱ°烧伤
C. 10％，浅Ⅱ°烧伤
D．18％，线Ⅱ°烧伤
E．18％，深Ⅱ°烧伤
115．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈
部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为
A．24％
B．30％
C．40％
D．37％
E．47％
116．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，
脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜
A．无需特殊处理，观察病情发展
B．口服治疗甲亢药物如甲亢平
C．口服碘剂
D．做术前准备，手术治疗
E．放射治疗
117．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有
过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室
检查其血钙较低，则该患者可能患有
A．甲状腺乳头状腺癌
B．甲状腺髓样癌
C．甲状腺滤泡状腺癌
D．甲状腺未分化癌
E．以上都不对
118．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：
T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳
房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊
断是
A．急性乳房炎
B．乳腺纤文腺瘤
C．炎性乳癌
D．乳腺囊性增生病
E．Paget病
119．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边
界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩
张，最可能的诊断是
A．皮肤癌
B．平滑肌瘤
C．神经纤文瘤
D．皮脂腺囊肿
E．脂肪瘤
120．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹
软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者
可能为
A．右侧结肠癌
B．克隆氏病
C．肠结核
D．阿米克肠病
E．溃疡性结肠炎
121．一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，
要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．径腹腔直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Hartmarn手术
E．拉下式直肠癌切除术
122．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤
轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳
癌，按TNM分期法，应为
A．TisN2M
B．T2N2M
C．T3N1M
D．T4N1M
E．TisN1M1
123．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现
的临床表现是
A．腹痛
B．恶心、呕吐
C．黄疸
D．排便里急后重
E．贫血
124．女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即
送往医院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37．
8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧
张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可
能的诊断是
A．左侧结肠破裂
B．脾破裂
C．肝破裂
D．胃破裂
E．上段小肠破裂出血
125．男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲
张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小
限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术
式
A．脾一肾静脉分流术
B．肠系膜上、下腔静脉分流术
C．脾切除+贲门周围血管离断术
D．经颈由静脉肝内门体分流术
E．脾脏静脉分流术
126．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部
放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为
A．急性胆管炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性胃炎
E．急性胆道蛔虫梗阻
127．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查
体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，
下列哪项无助于急性胰腺类的诊断A．发病前曾进食大量油腻食物
B．既往有慢性胃炎病史
C．既往有胆石症病史
D．1天前有中上腹部受撞经历
E．发病前饮酒1瓶
128．男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查
体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后
动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他
治疗方法，下列哪项治疗效果最差
A．戒烟
B．防止受冷、受潮
C．限制活动
D．静注硫酸镁溶液
E．静注低分子右旋糖酐
129．女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查
体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪
个不恰当
A．清创后缩短指骨，缝合皮肤
B．清创后用皮瓣移植闭合创口
C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
D．清创后用几士林纱布包扎
E．清创后邻指皮瓣移植
130．女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或
特点该患者最不可能出现
A．弹响指
B．弹响拇
C．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D．Finkelstein试验阳性
E．Mills试验阳性
131．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及
时剖腹探查
A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3
B．胸膜腔内进行性出血
C. 心脏损伤
D．胸腹联合伤
E．胸内存留较大的异物
[A3／A4型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供
的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一
个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有
时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来
回答问题。
男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来
就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，
中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。
132．该患者可能的诊断为
A．颈部的疖
B．颈部的痛
C．颈部蜂窝织炎
D．颈部皮下坏疽
E．颈部脓肿
133．糖尿病病人易患该病的病因是
A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓
B．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基
C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降
D．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散
E．以上均不正确
134．此时宜给予下列何种治疗
A．适当休息
B．加强营养
C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂
D．同时给予胰岛素并控制饮食
E．以上各项均宜
135．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃
时，宜如何处理
A．入院、足量、规则应用抗生素治疗
B．卧床休息，加大胰岛素用量
C．肌肉注射退烧药
D．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏
E．行手术疗法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口
男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经
过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感
受。
136．则该患者可能的并发症是
A．喉上神经损伤
B．喉返神经损伤
C．手足抽搐
D．颈部小神经受损
E．甲状腺危象前兆
137．宜怎样处理
A．口服一些营养神经的药物
B．进行物理治疗
C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙
E．以上均为适宜处理
男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周
末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区
域有水肿，压痛明显。
138．此时宜考虑
A．金黄色葡萄球菌感染性败血症
6；大肠杆菌感染性败血症
C．变形杆菌感染性败血症
D．绿脓杆菌感染性败血症
E．白色念珠菌感染性败血症
139．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至
37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人
突然发生寒战、高热体温达39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，
白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发
A．真菌性败血症
B．中毒性休克
C．革兰阳性细菌败血症
D．革兰阴性细菌败血症
E．绿脓杆菌败血症
140．为确诊其再次高热原因，宜
A．胸部X线平片
B．抽血做普通细菌学检查
C．抽血作真菌检查和培养
D．抽血作厌氧性培养
E．抽骨髓作细菌培养
141．如该病人上述诊断成立，应如何处理
A．加大原抗生素药的剂量
B．输血，进行抗休克治疗
C．联合使用物理和化学疗法降温
D．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物
E．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而
来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，
质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成
块，固定。
142．首先应考虑哪种疾病
A．乳房纤文腺瘤
B．乳腺癌
C．乳腺囊性增生病
D．乳房结核
E．Paget病
143．如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期
A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱ期
D．Ⅲ期
E．Ⅳ期
144．如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备
A．化验血、尿常规
B．胸部X线片
C．肝、肾功能检查
D．彩超检查
E．以上都必要
145．应行哪项手术方案
A．乳癌根治切除术
B．扩大乳癌根治切除术
C．单纯左乳房切除术
D．改良乳癌根治切除术
E．姑息性手术十化学治疗十放射治疗
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎
感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
146．该患者初步考虑可能为
A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩宝
E．贲门失弛缓症
147．行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断
A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
148．治疗下列哪项不宜
A．抗癌药物治疗
B．抗癌药物治疗结合其他方法
C．中医中药治疗
D．手术治疗
E．单纯放射治疗
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低
热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚
可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查
结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
149．该患者最可能同时伴有的症状是
A．恶心、呕吐
B．贫血、低热
C．尿频、尿痛
D．肠梗阻、绞痛
E．疼痛向右肩部放散
150．行根治性手术治疗，手术范围包括
A．右半横结肠、升结肠和盲肠
B．全部横结肠、升结肠和盲肠
C．右半横结肠和升结肠
D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E．以上都不对
151．根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤
A．穿透粘膜肌层达粘膜下层
B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C，穿透肠壁，但无淋巴结转移
D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年
格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至
全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉
搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳
痛，肌紧张明显。
152．考虑该患者是
A．急性胰腺炎
B．急性阑尾炎
C．胃十二指肠溃疡急性穿孔
D．急性化脓性梗阻性胆管炎
E．急性胆囊炎
153．为确诊，宜做下列哪项检查
A．立位腹平片
B．血常规检查
C．血清淀粉酶测定
D．B超检查
E．肛门直诊
154．患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断
A．无明显异常听见
B．左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽
C．腰大肌阴影消失
D．见多数液平面和气胀肠袢
E．膈下见半月形的游离气体影
155．宜如何处理
A．半卧位休息
B．胃肠减压和针刺
C．输液
D．全身给抗生素
E．以上各项均对
女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加
重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆
囊，无触痛，无发热。
156．根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性
A．既往健康
B．无腹痛
C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D．扪及肿大胆囊、无触痛
E．无发热
157．为明确黄疸性质，最有意义的检查是
A．B超检查
B．CT检查
C．MRI检查
D．肝功能检查
E．ERCP
158．如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手
段为最优
A．MRI检查
B．ERCP
C．B超
D．十二指肠低张造影
E．CT检查
159．B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在
A．第一肝门处
B．Vater壶腹周围
C．胆总管下端
D．第二肝门处
E．肝总管与胆囊管汇合处
160．术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无
粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行
A．WhiPPle胰头十二脂肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E. 胆总管十二指肠吻合术
外科学模拟试题（二）答案
1．D 2．B 3．C 4．A 5．C 6．C 7．B
8．A 9．B 10．E 11．A 12．B 13．E 14．B
15．C 16．C 17．E 18．C 19．D 20．A 21．C
22．B 23．D 24．A 25．E 26．A 27．D 28．C
29．C 30．A 31．B 32．A 33．E 34．A 35．C
36．D 37．A 38．D 39．C 40．A 41．A 42．C
43．C 44．B 45．E 46．C 47．A 48．D 49．D
50．C 51．B 52．B 53．A 54．E 55．D 56．C
57．C 58．A 59．B 60．D 61．E 62．A 63．B
64．C 65．B 66．C 67．B 68．D 69．E 70．B
71．D 72．C 73．B 74．E 75．A 76．B 77．E
78．C 79．E 80．C 81．A 82．C 83．B 84．A
85．B 86．E 87．A 88．C 89．B 90．D 91．A
92．E 93．B 94．C 95．E 96．C 97．A 98．B
99．D 100．C 101．E 102．B 103．D l04．A 105．D
106．B 107．B 108．E 109．D 110．D 111．E 112．B
113．E 114．D 115．D 116．D 117．B 118．C 119．E
120．A 121．C 122．D 123．E 124．B 125．C 126．A
127．B 128．D 129．D 130．E 131．A 132．B 133．A
134．E 135．E 136．C 137．D 138．A 139．A 140．C
141．D 142．B 143．D 144．E 145．E 146．A 147．E
148．D 149．B 150．D 151．D 152．C 153．A 154．E
155．E 156．D 157．D 158．C 159．B 160．A