宫颈炎的症状及治疗
宫颈炎是女性的常见病症,在临床上有急、慢性之分,其发病原因各不相同。导致并发症:
当患了慢性宫颈炎后,会造成其他器官炎症,如:慢性宫颈炎的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。
增大癌变几率:
一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎,并有针对性地采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。宫颈癌虽然可怕,但它却是目前唯一能够早发现、早治疗的癌症。另外从早期的炎症发展到恶性的癌变需要较长的时间,如果在这段时间内,定期进行妇科检查,悲剧是完全可以避免的。万万不要盲从某些误导,而去接受错误的治疗,一定要在医生的指导下,调整心态,去正规的医院积极治疗。
导致不孕:
发生慢性宫颈炎尤其是中度、重度慢性宫颈炎时,宫颈分泌物会明显增多,质地黏稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。
流产:
慢性宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。
急性宫颈炎常常是因为宫颈受损伤后病原体进入损伤部位而引发的感染,流产、刮宫、剖宫产以及一些经过宫颈进行的妇科手术都可以引起宫颈炎,平时生活中一些女士为"干净"清洁过度或者是不适当地使用一些酸性和碱性药物灌洗阴道,破坏了阴道内的正常菌群平衡也会引发急性宫颈炎。
急性宫颈炎没有得到及时治疗便会转化为慢性宫颈炎,其中宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见的一种,也是危害最大的一种。轻度的宫颈糜烂可以不出现明显的症状,也可能仅仅是白带稍微增多,故常常被忽略,许多患者的宫颈糜烂是在普查或者是其他妇科疾病的诊断中被发现。
因为其症状不明显,没有严重影响到日常生活,许多女性朋友除非万不得已,否则不愿去找医生检查和治疗,事实上,宫颈糜烂长期不治疗,其危害远远比想象的严重,一方面炎症的扩散会引起盆腔、阴道等继发性感染,还可能会导致不孕、宫颈癌等严重的后果。
妇科医院专家介绍五种宫颈炎的预防方法:
1.做好计划生育,避免计划外怀孕,少做或不做人工流产。
2.注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
3.通过饮食、运动提高人体的抗病能力。
4.定期妇检,做到早发现、早诊断、早治疗。
5.加强自我保健意识,发现白带异常,接触性出血等及时到医院治疗。
在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。
(一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种:
1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。
(二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。
1.电凝法(electrocoagulation):以往采用辐射线状(radial fashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electric ironing)。根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。
2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralow temperature therapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。
3.激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。
物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。
宫颈炎常常影响着女性的正常生活,宫颈炎会自愈吗?宫颈炎是不会自己好的,长期慢性宫颈炎不治疗,是宫颈癌的前兆。
不少女性在患病后企图不进行治疗,以为它就会像感冒一样自愈。其实宫颈炎是不可能自愈的,并且有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,因此早发现早治疗具有很重要的现实意义。