镜胆囊切除术病人的护理
关键词:腹腔镜 胆囊结石 慢性胆囊炎C治疗慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等患者176例,均取得良好的临床效果,先探讨如下: 胆囊息肉 护理
背景及意义:
1985年德国医师用腹腔镜做了世界上第一例胆囊切除术,但当时未引起足够的重视,1987年法国医师再次使用该技术,从此改变了将腹腔镜用作疾病诊断的状况。1991年我国首次使用该技术,以后手术范围迅速扩展到外科专科、妇毕业论文http://www.youerw.com/ 产科等领域。
腹腔镜手术在全世界范围内的应用,标志着微创外科的兴起,并已融入传统外科手术,它具备对病人损伤轻、痛苦少、恢复快、较安全等优点。如数后次日即可恢复饮食,止痛剂和抗生素基本不用,创口不需缝合、术后三天即可出院、一周左右恢复工作。
适应症与禁忌症:
适应症:同一般胆囊切除术,如单纯的胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。
禁忌症:急性胆管炎、胰腺炎、腹腔感染、凝血机制障碍、妊娠以及上腹部做过大手术者不能选择腹腔镜胆囊切除。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组176例患者,男102例,女74例,年龄在35-70岁之间,平均45岁;单纯性胆囊结石88例,慢性胆囊炎67例,胆囊息肉21例。
1.2 临床表现 慢性胆囊炎表现常不典型,多有消化不良、厌油腻食物、上腹胀、嗳气等消化道症状,有时会有右上腹和同侧肩背部隐痛;当结石引起胆道梗阻、感染时出现急性胆囊炎的临床表现如腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸。
2 护理
2.1心理护理 对于接受手术的患者往往伴有不同程度的恐惧心理,护土首先与患者建立良好的护患关系,对患者态度和蔼、关心、同情,以娴熟的技术操作取得患者的信任,使他们对将要实行的手术具备充分的信心。
.2术前护理 做好全面的术前检查,术前检查包括项目有:B超、血生化、肝肾功能、胸片、心电图、胆系造影检查。如有异常时,应进一步检查诊治,使患者能在较好的生理状态下接受手术。2
2.3患者准备 术前有吸烟史者,应劝其戒烟,以减少呼吸道的分泌物和刺激,祛除咳嗽因素,防止肺炎和术后伤口震痛。