中西医结合治疗牙周病疗效观察

中西医结合治疗牙周病疗效观察
【摘要】目的观察中西医结合治疗牙周病的临床疗效。方法60例患者随机分成两组，治疗组内服中药辨证施治结合牙周基础治疗，对照组30例单纯采用牙周基础治疗，两组均以7天为1个疗程，连续2个疗程观察。结果 治疗组30例患者有明显效果9例，显效17例，无效4例，总有效率86.67%;对照组30例患者有明显效果6例，显效13例，无效11例，总有效率63.33%。两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01)。结论 中西医结合治疗牙周病疗效较好。

　　【关键词】  中西医结合治疗;牙周;基础治疗

　　口腔中的牙周组织是文系牙齿的重要组成部分,其生理功能重要，因此在处理牙周疾病时减少牙周损伤和功能丧失有重要意义。现将本科收治的牙周疾病患者60例临床资料总结分析如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料http://www.youerw.com

　　60例门诊符合诊断标准的牙周炎患者随机分成两组，治疗组30例，年龄28～47岁，平均(33.24±4.97)岁;病程3个月～17年，平均(4.72±1.03)年。对照组30例，年龄24～46岁，平均(34.36±5.02)岁;病程2个月～16年，平均(4.68±1.06)年。两组患者年龄、病程严重程度比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组予中药山茱萸、山药、生地、麦冬、元参、白术、泽泻、丹皮、茯苓等，日1剂，水煎分2次服。对照组与治疗组均予局部刺激物的去除(牙结石、不良修复体)、充填龋洞，必要时可做龈瓣成形术和牙周夹板结扎固定术，两组均治疗2周后观察疗效。

　　2 疗效观察与结果

　　2.1 疗效判定标准

　　菌斑指数：主要记录龈缘附近菌斑的厚度及量，不估计菌斑覆盖在牙面的面积。牙周袋探诊深度(pD)：探诊龈缘至袋底的距离以mm为单位。龈沟出血指数：将牙周探针轻探至龈缘以下约1mm 处，观察有无出血及出血程度， 以0～5级记分，0与1记分与GI相似，5相当于 GI 的3级，2为仅在探诊处呈点状出血，3为出血沿龈缘扩展，4为出血溢出龈缘。探诊出血，这已被作为指示牙龈有无炎症的较客观指标。

　　2.2 治疗结果

　　治疗组30例患者有明显效果9例，显效17例，无效4例，总有效率86.67%;对照组30例患者有明显效果6例，显效13例，无效11例。总有效率63.33%。两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01)，表明中西医结合治疗牙周病疗效优于单纯实行牙周基础治疗。

　　2.3 不良反应

　　两组患者治疗过程中均耐受，无明显不良反应。

　　3 讨论

　　中医把牙周病列为“牙宣”范畴，其致病因素主要有胃火上蒸、肾阴不足、气血不足等方面，据中医理论“齿为肾之余”、“精固齿肾”、“肾为先天之本，脾为先天之本”以及全身各脏器的相互关联和相互作用，方中山茱萸，山药、生地、麦冬、元参、白术、泽泻、丹皮、茯苓具有增液润燥、滋补肝肾、健脾和胃，双花、连翘具有清热解毒、利咽之功。如体弱、年高的患者加以补气、补血之五味子，补胃脾人参。牙周病的基础治疗是牙周局部诊治，采用从中医着重从整体的观察看待疾病，中西医结合治疗效果更显著，值得临床应用。