电测法在根管治疗中的应用
【摘要】 探讨电测法在根管治疗中的应用。方法：在255例、425个根管治疗中用RootZx测量确定根管工作长度。结果：适充392个根管（92.24%），欠充23个根管（5.41%），超充10个根管（2.35%）。结论：电测法用于测量根管工作长度，准确率高，方便省时。
【关键词】 电测法 工作长度 根管治疗
【Abstract】 Objective:To study application of electronic method in root canal therapy. Methods:Totall 255 teeth 425 root canals required root canal therapy were measured with Root Zx.Results:Fitfilling 392 Root canals(92.24%)，underfilling 23 root canals(5.41%),abovefilling 10 root canals.Conclusion:Electrical measurement method used to measure the root canal working length,high accuracy,convenience.
【Key words】 electronic method working length root canal therapy
根管治疗作为牙髓、根尖病的主要治疗方法，其中确定根管工作长度是根管预备和充填的重要依据。根管长度测定目前常用三种方法：指感法、X线片测量法、电测法。现通过临床应用Root Zx电测法测定根管长度，旨在指导临床工作。
1 材料和方法
1.1一般资料 随机选择需做根管治疗的牙髓炎、尖周炎的病例255例，其中男性148例，女性107例，年龄18—55岁，牙髓炎176例，尖周炎79例，共计425个根管，其中前牙122个根管，双尖牙90个根管，磨牙213个根管。
1.2材料仪器 日本MorltA公司生产的RootZx，Densply公司的10#、15#K型扩大挫。
1.3方法 （1）常规开髓、拔髓，初步处理根管后擦干根管，将参与电极置于被测牙对侧口角，将10#或15#扩大挫与探测端相接插入根管，当指示屏指针达到Apex时，仪器发出持续鸣叫声，测得此时橡皮止动片至扩大挫尖端的长度。（2）将测得的长度作为根管预备的长度，采用改良逐步后退法，预备根管，冲洗消毒常规封药，约1周复诊。复诊时，消毒根管、隔湿、干燥，再次用Root-ZX测量根管长度，将所测长度值减去0.5mm作为根管充填的工作长度，氧化锌糊剂加牙胶尖侧压法根充，暂封拍RVG记录根充物与根尖的距离。
1.4评定指标 适充：当RVG上根充物与根尖孔相一致，记录为0。根充物未到根尖孔相差0.5—1mm之间，记录为负值。欠充：在RVG上，根充物距根尖孔距离大于1mm，记录为负值。超充：在RVG上，根充物超出根尖孔，记录为正值。
2 结果
适充392个根管，超充10个根管，欠充23个根管。
3 讨论
3.1目前临床上使用的根管测量方法有三种：指（手）感法、插针X片测量法、电测法。指感法[2]操作简单，即通过术者的指感或患者的疼痛来确定根管长度，准确性较低，有时只能达到30%左右。插针X片法[1]:临床操作需插针，反复拍片需用公式计算，费时费力，准确度也只有80%左右。电测法由砂田今男[3]于1958年首创，随后国内外许多学者对其做了许多的基础研究和应用分析，同样也适用http://www.youerw.com于乳牙。赵器[4]等以拔牙实验作为标准判断电测法，电测法准确度为94%，本组以电测法确定根管长度使其根充附合度达到92.23%。
3.2由于在使用逐步或者改良逐步后退法预备根管过程中，即使反复冲洗根管，也很难清除所有根管内碎屑，这些碎屑就可能造成在根尖孔附近沉积，从而存在根管工作长度丢失的可能。因此我们认为，在根充之前再测量根管长度，以此长度作为根充的长度，有利于提高根充的成功率。
3.3 RootZx电测仪由于其操作简单易行、准确、迅速，同时可使用于儿童、孕妇，帮助临床医生准确把握操作长度，可广泛应用，以提高口腔医师做根管治疗的效率和成功率。
参 考 文 献
[1]朱洪水，石连水，杨健妹.前牙牙齿工作长度三种测量方法的比较研究.牙体牙周病学杂志，2002，12（5）：247.
[2]樊明文主编.牙体牙髓牙周病学，北京：人民卫生出版社，2000：225.
[3]砂田今男.根管长の新しァ测定法しニフぃこ会杂志，1958，25：16.
[4]赵器.拔牙实测根管长度100例分析兼评根管电测法准确性.实用口腔医学杂志，1987，3（1）：30.