我国布鲁氏菌病发生和流行的影响因素-传染病医学论文
摘要：传染病的发生具有传染性、流行性和一旦流行危害严重等特点，其预防和控制需要社会各级各类部门协调合作，而传染病监测系统作为应对传染病的基础，其早期预警能力非常重要。SARS的流行暴露了现有传染病监测系统早期预警能力的不足。虽然我们无法预测传染病的发生，但我们可以通过预测影响传染病发生和流行的主要因素来掌握传染病流行的动态。
关键词：布鲁氏菌病；牲畜相关传染病；牲畜交叉感染
我国布鲁氏菌病的发生和流行的影响因素如下：
1.牧业产值
布病是人畜共患性传染病，家畜、家禽和野生动物是布鲁氏杆菌的宿主，人类主要是通过直接接触病畜或其排泄物、污染物等而感染。牧业产值的不断增加一定程度上反映了畜牧业的发展、从事畜牧业的人数增加，这也意味着与牲畜接触的机会增加，感染布病的机率也随之增加。因此，各地在大力发展畜牧业的同时，要做好布病防护知识的宣传和教育。
2.农业产业结构调整
牧业产值在农业总产值中的比重反映了农业产业结构的调整。近年来，随着经济的发展，人民日常生活中对肉、蛋、奶和皮革制品的需求不断增加。需求决定供给，畜牧业随之发展，屠宰、挤奶以及皮毛加工工人随之增加，农业中的其他产业人员相对减少。牧业产值在农业总产值中的比重增加的同时接触布鲁氏杆菌机会较多的职业人群增多，布病的流行机率增大。
3.职业的变化
中国目前有266个牧区县和半牧区县，牧区县主要分布在内蒙古、吉林、黑龙江、四川、西藏、甘肃、青海、宁夏和新疆9省(自治区)，半牧区县分布在河北、山西、辽宁和以上9省(自治区)。近年来牧区县牧业人口数较稳定，但半牧区县牧业人口数不断增加。牧民的增加，意味着原来主要从事种植业的部分农民转变成牧民。这些转变而来的新牧民，一方面接触病畜机会增加，另一方面欠缺布病防护知识，个人防护意识差，直接造成了布病的发病人数增加。http://www.youerw.com
4.对布病的预防控制能力
乡镇畜牧兽医站职工人数在一定程度可以反映对畜间布病的预防和控制的能力。近年来中国畜牧业不断发展，本研究数据也显示从事畜牧业的人数以及牲畜数目都在不断增加，但与此形成对比的是畜牧兽医站职工人数的不断减少，尤其是乡镇级这一离牧民最近、最基层的动物防疫机构。乡镇畜牧兽医站职工人数的多少虽然不能完全代表动物防疫机构预防和控制布病的能力，但作为机构的重要组成部分，人力资本是机构能力的重要考察指标之一，这从很多突发公共卫生事件应对能力评价的研究中可以看出。为了更好地预防和控制布病，应着重加强基层动物防疫机构的能力建设，其中人员建设是重要的一部分。
5.牲畜交易和流通
农畜产品批发销售收入与布病流行的关联和牧业产值及其在农业总产值中的比重与布病流行的关联相类似，即人与牲畜的接触机率增加，但农畜产品批发又有不同于后二者之处。农畜产品批发意味着牲畜及其制品的交易和流动，而在其流动过程中不但增加了人感染布病的机率，而且还会造成不同地区间牲畜交叉感染布鲁氏杆菌，进而进一步造成人间布病的流行。
中国商业部曾于1965年颁布了《商业系统防治布鲁氏菌病试行办法》，规定了在牲畜收购、调运、饲养、屠宰检疫、防疫过程中应采取卫生消毒措施和卫生防护措施，包括穿工作服、胶鞋、对职业人群进行预防接种等。
6.牲畜相关因素
牲畜饲养和牲畜免疫是布病流行的重要因素。羊间疫情与人间布病发生的关系较牛和鹿更为明显，一方面可能与人与羊的直接接触较多有关，另外以羊为宿主的马尔他布氏杆菌致病力最强，可致严重的急性病理过程。根据20世纪80年代从人群中分离到的634株布氏菌资料，羊种菌占84.5%，羊所携带的羊种菌可引起人间布病暴发流行，中国以羊种菌布病疫区为主。
据媒体报道，中国从2002年下半年开始在对猪、牛和羊进行第一次强制性免疫时给牲畜戴上免疫标识，清楚地标示其产地乃至防疫员编号，一旦发现病畜可快速追查到饲养地乃至饲养员。这是应对牲畜相关传染病可采取的有效办法，有利于迅速组织产地疫情普查，将疫情控制在最小范围内。
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