慢性胆囊炎的中医辨证与防护方法介绍

慢性胆囊炎的中医辨证与防护方法介绍
　　慢性胆囊炎是以右上腹（右肋）持续性钝痛和消化不良为其临床特征。该病属常见病，多发病，疑难病之一。中医学认为本病属“肋痛”、“腹痛”等范畴，常因忧思恼怒、情志不遂或饮食不洁，过食肥甘等因素所致。本病易反复发作或缠绵难愈，西医无其特殊治疗方法。笔者自 1998 年来，对该病采用中医辨证与防护取得了可靠的疗效，并积累了较好的临床经验。现将辩治与防护方法介绍如下：

　　1 分型论治与随症加减
　　
　　1.1 分型论治
　　
　　1.1.1 肝气郁结症状：右肋下胀痛，走串不定，胸闷不舒，食欲减退，舌淡红，苔薄白，脉弦。治拟疏肝利胆，行气解郁。方用柴胡疏肝汤加减：柴胡 12g、白芍 15g、枳壳 12g、香附 12g、郁金 10g、川楝子 10g、茯苓 12g、川芎 10g、陈皮 10g、甘草 10g.水煎服，每日一剂，一日两次，3 至 5 天为一疗程。http://www.youerw.com

　　1.1.2 肝胆郁滞症状：右肋下或胃脘部疼痛，痛有定处，痛若针刺或刀绞，舌质紫暗或边有瘀斑，脉弦细涩。治拟开郁行滞，活血化瘀。方用自拟，开郁活血汤：柴胡 10g、白芍 10g、赤芍 10g、丹皮 10g、郁金 10g、玄胡 10g、川楝子 10g、丹参 20g、制大黄10g、当归 12g、甘草 10g.水煎服，每日一剂，一日两次，5 至7 剂为一疗程。

　　1.1.3 肝郁脾虚症状：右肋下胀痛，胸闷不适，神疲乏力，不思饮食，腹胀便溏，舌淡红，苔薄白微腻，脉弦缓或濡缓。治拟疏肝理气，健脾助运，方用自拟疏肝理脾汤：白芍 15g、柴胡 10g、白术15g、茯苓 15g、枳壳 12g、砂仁 10g、太子参 12g、陈皮 10g、广香 10g、厚朴 10g、甘草 10g.水煎服，每日一剂，一日两次，5至 7 剂为一疗程。

　　1.1.4 气血亏损症状：右肋下隐隐作痛，绵绵不休，头晕目眩，面色无华，四肢困倦，唇舌色淡，苔薄白，脉细弦。治拟益气补血，柔肝和营。方用自拟双补和营汤：黄芪 20g、当归 12g、白芍 15g、党参 15g、白术 15g、柴胡 10g、茯苓 15g、熟地 12g、陈皮 10g、川芎 10g、枳壳 10g、甘草 10g.水煎服，每日一剂，一日两次，5 至 7 日为一疗程。

　　1.2 随症加减
　　
　　1.2.1 若出现黄疸、口苦、尿黄加茵陈、黄芩、黄柏等品以清热、退黄、利水。

　　1.2.2 若兼有胆结石加金钱草、猪苓、泽泻、鸡内金、木通等品以利尿化石。

　　1.2.3 若兼有腹部胀满、大便秘结加大黄、枳实、芒硝以通泻腑实。

　　2 防护方法
　　
　　2.1 注意调节情志
　　
　　无忧无虑，不急不躁，保持心情舒畅，促使心态平衡，肝气条达。

　　2.2 注意调节饮食
　　
　　禁辛优、油腻、肥甘等食品的摄入；戒烟禁酒，更不要暴饮暴食。饮食宜清淡，多食蔬菜、瓜果、含有营养丰富而又易消化吸收的食品，尽量减低食物中脂肪含量，饮食中不用肥肉、油炸和含脂肪多的食品，并注意以植物油代替动物油。少吃含胆固醇多的食品如蛋黄、脑、肝、肾、鱼子和其他内脏。烹制食品时，应以炖、烩、蒸、煮为主。

　　2.3 慎起居，多锻炼
　　
　　慎避风、寒、暑、湿等外邪的侵袭，随气温变化而适时增减衣被；加强锻炼，早睡早起，生活起居要有规律，不要过度劳累，多散步，多运动，多跳广场舞，防止过度的肥胖，多参加户外活动以增强身体的抵抗力。

　　综上所述：该病虽属一种较为疑难的病症，但在临床上只要细寻病因，详辩其症，对症选方，精细用药，细心防护和调养，同时更要注意保持调节情志与平衡心态，只要做到以上几点，将可缩短疗程，提高疗效，从而达到早日康复和减少复发的预期目的。