恶性乳房肿块运用超声影像与临床病理诊断研究
近年来，乳腺疾病呈逐年上升的趋势，其中恶性乳房肿块可严重威胁到女性的身体健康，且发病年龄逐渐趋于年轻化[1].针对上述情况，为了做好乳房肿块疾病的早期临床诊断，本次研究中采用超声影像与临床病理诊断进行对照，并对诊断结果进行统计分析，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2012 年 3 月至 2014 年 3 月收治的乳房肿块患者 60 例作为本次的研究对象，所有患者均经手术病理证实为乳房肿块患者。年龄 13~75 岁，平均（40.2±2.8）岁，其中发生右侧乳房肿块的 22 例，左侧乳房肿块的 26 例，双侧乳房肿块的 12 例。
1.2 诊断方法
采用彩色多普勒超声诊断仪器，其型号为迈瑞 DC-8,探头频率：10MHz.患者取仰卧位，并视情况给予侧卧位、坐位等，使得患者乳房充分暴露。利用探头的长轴处以乳头为中心点，采取放射状的顺时针方向进行连续扫查，并与双侧对比。乳房肿块若出现异常回声，可在此扫查区域内多平面进行观察，主要包括内部与后方回声的增强、衰弱，内部与四周彩色多普勒的血流显像（CDFI）等。若出现乳房肿块活动度较大时，可将其固定后再行扫查。
1.3 统计学处理
本次数据采用 SPSS 17.0 的统计软件对数据进行统计处理。计量资料用均数 ± 标准差（x-±s）表示，行 t 检验，计数资料用 x2检验，当 P<0.05 时表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 乳房肿块的类型与临床病理对照，详见下表 1.
2.2 良性与恶性乳房肿块的 CDFI 的血流分级比较，其中 20例恶性肿块中，0 级检出率为 2（10.0%）一级：3（15.0%），二级：5（25.0%）三级：10（50.0%）；40 例良性肿块中，分别为 20（50.0%），18（45.%），2（5.0%），0（0%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乳房属于人体的浅表器官，近年来其发病对象逐渐趋于年轻化，且发病率逐年上升。门诊部门对乳房肿块的诊断有其局限性，仅仅是针对于较大面积的肿块或者是浅表处进行相关诊断，若临床诊断不及时，可能发生转移风险。其中超声诊断方式的诊断原理为将各类超声声像图通过综合分析与判断，且着重对乳房肿块边缘处回声的特征，还有患者肿块的纵横比与内部血流的分级情况进行诊断与分析，同时对恶性与良性肿块进行鉴别。该类诊断方式操作简便、快捷、无创、经济、可循环利用，可以作为先进对乳房肿块的临床诊断有效方法之一[2].本次研究显示，在超声诊断方式下其符合率为 86.67（52/60），说明其可行性。
其中良性与恶性的乳房肿块在超声影像诊断下呈现的特点各不相同，可以有效鉴别良、恶性肿瘤。主要鉴别标准为：
（1）良性肿瘤：其多为椭圆形、边缘平整光滑、有包块、内部伴有均匀的回声，CDFI 血流信号通常为 0 级或一级等。（2）恶性肿瘤：边界不完整、边缘不光滑、未出现包膜、且多数为毛刺状或锯齿状；内部微小钙化为沙砾样，较差的弹性，形态不够规则，内部回声较低，内部血流丰富，CDFI 血流信号通常为二级或三级等[3].
综上所述，利用超声影像方式对乳房肿块进行鉴别与判断，可以及早发现并及早治疗，该诊断方式简便、快捷、廉价、可重复利用，值得进一步推广并使用。
参考文献
[1] 田华，朱旭明，袁晓雷等 . 乳腺肿物超声评分系统设计与病理对照研究 [J]. 中国中西医结合外科杂志，2011,17（6）：555-558.
[2] 陈宏亮，丁昂，孙建等 . 超声引导下乳房肿块的微创完全切除 [J].复旦学报（医学版），2010,37（3）：283-288,297.http://www.youerw.com/
[3] 崔健袖，蒋宏传，刘军等 . 经皮粗针穿刺活检在乳房肿块诊断中的应用价值 [J]. 中华乳腺病杂志（电子版），2013,7（4）：59-60.