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4月1日起,生育保险将有一系列调整
在二级以下定点医院生孩个人不花钱
信息来源:沈阳日报时间:-3-28
3月27日,记者从沈阳市保险管理局了解到,4月1日起,沈阳市城镇职工(含灵活就业人员)。城镇居民生育保险有关生育费将有一系列调整。
医保卡个人账户可支付生育费
[老]保险基金中个人账户资金部分只限于保险就医发生的费用或者到药房买药等。
[新调整]个人账户资金可以支付参保人员生育保险就医发生的门诊和住院费中需个人负担的费用,比如产检。人流。上取环。分娩等。
城镇职工定点机构生育住院费个人支付数额降低
普通定点医院正常产单胎:个人自付标准元
二级及以下定点医院:个人零支付
[老]生育住院费实行限额补贴。正常产的,补贴标准为元;及剖宫产的,补贴标准为元;多胞胎生育的,每多生育一个,补贴标准增加元;剖宫产术中同一切口下行。肿瘤(包括)等其他手术的,补贴标准分别增加元。
[新调整]在及以上定点机构生育住院发生合生育保险基金支付范围内的费,参保人员按规定的个人自付标准缴个人自付费用,其余费用由生育保险基金支付。例如,如果参保人员在普通定点医院剖宫产生育单胎,年数据显示,在普通定点医院发生的生育保险基金支付范围内人均费用为元,执行老按限额结算时,需参保人员个人支付金额为:元-元=元。执行新调整为定额结算后,参保人员只需缴纳个人自付标准元即可,其余费用由生育保险基金支付。
参保人员在二级及以下定点医院生育住院结算时,发生的生育保险基金支付范围内的费用,全部由生育保险基金支付,参保人员零支付。
城镇职工在本市非定点机构或外地医院生育住院费补贴标准提高
正常产补贴由元增加到元
剖宫产补贴由元增加到元
2020年2月3日开始缴纳生育保险到2021年的几月几号…
[老]参保人员在本市非定点机构或外地医院生育住院费,合生育保险规定的,实行限额补贴。正常产元,剖宫产及元,多胞胎生育的,每多生一个孩子,增加补贴元。剖宫产术中同一切口下行。肿瘤(包括)等其他手术的,补贴标准元。
辽宁生育津贴2021最新:产假工资发放标准2021
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[新调整]补贴标准为正常产元,剖宫产及元。多胞胎生育的,补贴增加元;剖宫产术中同一切口下行。肿瘤(包括)等其他手术的,补贴标准增加元。
城镇居民参保人员生育住院费限额补贴标准大幅提高
正常产补贴元增加到元
剖宫产补贴元增加到元
[老]正常产补贴元,剖宫产。补贴元;多胞胎生育的,每多生育一个,增加补贴元;剖宫产术中同一切口下行。肿瘤(包括)等其他手术的,分别增加补贴元。
[新调整]正常产元,剖宫产及元;多胞胎生育的,补贴增加元;行剖宫产术中同一切口下实施。肿瘤(包括)等手术的补贴标准增加元。并将28周及以上引产纳入基金支付范围。
本次调整提高了男职工未就业配偶生育住院费定额补贴标准,新老的生育住院费补贴标准均与城镇居民参保人员待遇标准相同。
增加产前检查补贴
一次性补贴元或元
[老]对于城镇职工参保人员,产前检查补贴含在生育住院费补贴中,只有当生育住院发生的生育保险基金支付范围内的费低于限额补贴标准时,差额部分才可以抵减产前检查费。去年沈阳市保险管理局做过统计,7万多人发生住院结算,只有人享受到了产前检查补贴。城镇居民参保人员及男职工未就业配偶没有产前检查补贴待遇。
[新调整]无论是城镇职工参保人员。城镇居民参保人员还是男职工未就业配偶合规定生育住,均享受产前检查一次性补贴待遇。补贴标准分别为:城镇职工参保人员产检补贴标准为元,城镇居民参保人员及男职工未就业配偶产检补贴标准为元。与生育住院费补贴一并结算。
明确外国籍职工生育保险待遇
[老]以前没有关于外国籍职工生育保险待遇的相关。
[新调整]在沈阳参加生育保险的外国籍职工(指在中国境内合法就业的非中国国籍的人员),享受生育(含28周及以上引产)住院费补贴。产检补贴和生育津贴(不包括2个月晚育奖励津贴及计划生育相关待遇)。生育保险基金最多支付其两次生育住院费补贴。产前检查补贴和生育津贴。
外国籍职工到生育保险定点机构生育住院手续时,需出示医保卡。就医手册。有效件。在申领生育津贴时,需提供定点机构出具的出生证明。费收费凭证。住院病志及外国籍职工有效。
此外,参加生育保险的人员在国外以及中国港澳台发生的费,生育保险基金不予支付。
发布日期:[-4-1]
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