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郑州市生育险报销

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生育险是我们在工作所购买的五险一金中的一险,它的目的在于女职工生育的时候可以对女职工在生育过程所花费的费用进行一定的报销,很多单位也给男性购买了生育保险,男性生育保险报销是需要区分不同情况以及报销比例和条件。下面小编特整理出关于年郑州市生育险报销标准,男方生育保险报销条件范围及额度的相关信息,仅供参考,如有异议,最终还是以相关信息为准。

报销范围

一。女职工(含男职工配偶)因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的费。按项目支付时应由生育保险基金支付的费和产前检查费由保险经办机构与定点机构结算;超过规定支付标准的。按项目结算时应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的费,由个人支付。

二。生育保险基金按照项目付费方式支付的生育费,参照郑州市城镇职工基本保险药品目录。诊疗项目。服务设施范围和支付标准的规定执行。

注意:郑州生育保险不予支付情形

报销标准

郑州生育保险报销标准:

一。合人口与计划生育规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的费。

二。用人单位按时足额缴纳生育保险费的职工,实施计划生育手术发生的费,生育保险基金按以下限额标准支付。

郑州生育保险报销标准

报销条件

1。用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

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2。合和省人口与计划生育规定。

报销材料

1。生育报销:病历复印件(病历首页。医嘱。手术记录。出院小结)。每日费用清单。有效费用。出院证。出生(死亡)医学证明原件及复印件。本人原件及复印件两份。生育登记卡。围产期保健有效。保险卡。围产期保健费用基金支付标准为元;顺产费用基金支付标准为元,剖宫产费用基金支付标准为元。超出标准的由本人自费,低于标准的按实际费用支付。

2。。引产:定点机构出具的终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明。单位计生明。本人原件及复印件两份。生育登记卡。有效费用。保险卡。

3。上环。取环:定点机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明。本人原件及复印件两份。有效费用。保险卡,手术费全额支付。

4。急诊非定点:七个月以上生产或引产:病历复印件(病历首页。医嘱。手术记录。出院小结)。每日费用清单。急诊诊断证明。出生(死亡)医学证明。出院证。有效费用。本人原件及复印件两份。生育登记卡。保险卡。支付标准为上述1标准的90百分号。

报销流程

流程:

女职工怀孕五个月内→市保险中心生育保险登记卡→定点机构围产期保健→定点机构生产→生育后四个月内持有关材料→保险中心审核→报销。领取生育津贴。生育费。

时间:

1。生育后四个月内每月25日_30日将有关材料报市保险中心生育保险科审核。

2。每季度第一个月18日_22日带个人保险卡到市保险中心三楼大厅财务科领钱。

注意事项

生育保险所有费用请用现金结算,刷医保卡不予报销。

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