您好！为了研究社区居民健康素养与健康生活方式的相关性，特此进行抽样问卷调查。我们诚挚地邀请您作为社区居民的代表参与调查，希望能够得到您的支持。

本调查的所有数据仅用于学术研究，，我们保证对您提供的所有资料严格保密。请您放心作答，谢谢您的参与！88253

填表说明：请您在下列空白处填写完整，或在您对应的选项上打“√”。(此问卷均为单选）

第一部分   基本信息

说明：请您将下列空白处填写完整，或在您对应选项上打“√”。

1、您的年龄  ________(周岁)

2、您的性别：①男      ②女

3、您现在从事的职业是： ①待业     ②在职人员    ③学生    ④离退休人员

4、您是：①本市居民   ②外地户籍在本市工作 论文网

5、您的文化程度：

①初中及以下     ②高中/中专/职高     ③大专/本科      ④硕士及以上

6、您的婚姻状况：①未婚        ②已婚       ③丧偶        ④离异

7、在过去一年以内，您的家庭平均月收入为：

   ①3000元以下    ②3000-5999元     ③6000-9999元     ④1万元以上

8、目前，您家中的长居人口（6个月以上）为________人。

9、您认为自己的健康状况如何：

①非常好     ②好     ③一般     ④不好     ⑤非常不好

第二部分   健康素养量表

一、健康知识素养

10、您认为以下哪组数据属于成年人正常血压值（高压/低压）范围？

   ①140/95毫米汞柱   ②120/80毫米汞柱   ③150/100毫米汞柱   ④不知道

11、关于吸烟和被动吸烟，下列哪项说法是正确的？

①只会引发呼吸系统疾病          ②只会引发心血管疾病

③可损害体内几乎所有的器官       ④不知道

12、酗酒可引起酒精中毒，并能诱发哪些疾病？

①胃炎    ②肝炎、肝硬化    ③高血压、心脏病    ④以上都是    ⑤不知道 

13、下面预防肥胖的饮食方法正确的一项是：

①多吃油炸的东西         ②多吃植物油，少吃动物油   

③饮食清淡，控制食量     ④不知道

14、下面哪种行为有传染艾滋病的危险？

①蚊虫叮咬    ②共用剃须刀    ③共用餐具    ④不知道

15、肺结核主要通过下面哪种行为传播？

①吸入肺结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫   ②与肺结核病人握手

③与肺结核病人共用碗筷                               ④不知道

16、您认为预防乙肝最有效的措施是：

①注意饭前洗手    ②多吃动物肝脏    ③注射乙肝疫苗    ④不知道

17、蚊子能传播哪一种疾病？

①疟疾      ②鼠疫       ③痢疾      ④不知道

18、您认为下列说法正确的是：

①生肉应该与熟肉用不同的砧板         ②切完生肉的刀，用水冲后可以且熟肉

③切生肉的砧板，用水冲后可以切熟肉    ④不知道 社区居民健康素养和健康生活方式状况的调查问卷:http://www.youerw.com/fanwen/lunwen_156940.html