您好！我是学院的学生，这是一份关于新型农村合作医疗的调查问卷，旨在了解农民群众的心声，倾听农民朋友对新农合制度的建议，对新农合制度中存在的问题找出解决的对策，更好地推动新农合的健康持续发展。为了方便问卷分析，使您的信息更有意义，希望您能根据实际情况如实填写，在此非常感谢您在百忙之中能抽空填写此问卷。24275
请逐项填写，并将符合您自身情况的选项填入“（）”内、在“__”处填上适当内容，注意题型。答案并无对错之分，问卷不记名，您所提供的情况，我们将严格保密，请您认真完成这份问卷，再次感谢您的合作！论文网

1、您的性别（ ）【单选题】
   A 男         B 女
2、您的年龄（ ）【单选题】
   A 18—30岁   B 30—45岁   C 45—60岁  D 60岁以上 E 18岁以下
3、家庭年收入水平（ ）【单选题】
   A 1000元以下  B 1000-4999元  C 5000-9999元  D 10000-19999元
   E 20000元以上
3、您的文化程度（ ）【单选题】
   A 未受教育  B小学  C初中  D高中  E中技、中专  F大专  G本科及以上
4、您在生病时会选择（ ）【单选题】
   A 村卫生所或乡卫生院    B 县级医院      C 市级医院     
   D 能忍则忍，不能忍则拖，一般不会选择去医院      E 其他____
5、您是否参加了新型农村合作医疗（）【单选题】
A 是         B 否
6、您参加新型农村合作医疗的原因是（）【单选题】
   A 自愿，觉得制度好
   B 干部或医生的动员宣传
   C 看见周围的人参加了自己也跟着参加
   D 由于其他原因被迫参加
7、您对新型农村合作医疗得了解程度如何（）【单选题】
A 非常了解     B 一般了解     C 较少了解     D 不清楚
8、您对新型农村合作医疗的参合意愿是怎么样的（）【单选题】
  A 迫切要求参加     B 愿意参加     C 不愿意参加     D 无所谓
9、您对于新型农村合作医疗运行情况满意吗（）【单选题】
  A 满意              B 基本满意             C 不满意
10、您对于目前报销手续有什么看法（）【单选题】
A 很好，易于基金规范管理       B 比较繁琐      C 可以接受
11、您觉得现阶段卫生院面临的困难和需要解决的问题主要是（ ）【单选题】
  A 增加医生人数，改建、扩建卫生基础措施
  B 增加药品种类，改善医疗设备
  C 提高医生自身水平，改善服务态度
  D 其他____
12、明年您还要参加新型农村合作医疗吗（ ）【单选题】
A 参加           B 不参加           C 不清楚
13、参合有没有在现实生活上减轻您的经济负担（ ）【单选题】
  A 参合费用加重了经济负担
  B 和原来没有区别
  C 减轻了经济负担，但是效果不是很显著  
D 明显减轻经济负担
14、如果您对新型农村合作医疗制度有什么意见或建议，可以写在下面【开放题】_ 新型农村合作医疗调查问卷表:http://www.youerw.com/fanwen/lunwen_17713.html