(1)无任何来源。 (2)下列来源(可选多项)
A.恋人; B.其他家人; C.朋友 D.亲戚 ;E.同事 F.工作单位;
G.团工会等官方或半官方组织 H.宗教、社会团体等非官方组织;I.其它(请列出)
8.您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)
(1)从不向任何人诉述。
(2)只向关系极为密切的1—2个人诉述。
(3)如果朋友主动询问您会说出来。
(4)主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解。
9.您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)
(1)只靠自己,不接受别人帮助。 (2)很少请求别人帮助。
(3)有时请求别人帮助。 (4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援。
10.对于团体(如团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:(只选一项)
(1)从不参加 (2)偶尔参加
(3)经常参加 (4)主动参加并积极活动。
请注意:1、请根据您一周来的实际感觉在适当的方框内划上“√”表示,请不要漏评任何一个项目,也不要在相同的一个项目上重复地评定
序号 题目 没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
1 我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑)。
2 我无缘无故地感到害怕(害怕)。
3 我容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)。
4 我觉得我可能将要发疯(发疯感)。
5 我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸(不幸预感)。
6 我手脚发抖打颤(手足颤抖)。
7 我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)。
8 我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)。
9 我觉得心平气和,并且容易安静坐着(静坐不能)。
10 我觉得心跳很快(心慌)。
11 我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏)。
12 我有晕倒发作或觉得要晕倒似的(晕厥感)。
13 我呼气吸气都感到很容易(呼吸困文)。
14 我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)。
15 我因为胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良)。 师范生焦虑抑郁与社会支持问卷调查表(2):http://www.youerw.com/fanwen/lunwen_29533.html