健康教育对糖尿病初产妇产后抑郁的影响

[摘要]目的探讨健康教育对糖尿病初产妇产后抑郁的影响。方法选取2015年10月―2016年10月在该院进行产前检查并分娩的158例糖尿病初产妇,随机分为2组各79例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育。结果观察组抑郁发生率为论文网3。8百分号,显著少于对照组13。9百分号(P<0。05);观察组SDS评分(37。39±8。27)分,明显优于对照组(P<0。05)。结论对糖尿病初产妇实施健康教育可降低产后抑郁发生,值得推广。

[中图分类号]R587。1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)01(b)-0116-02

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofhealtheducationonthepostpartumdepressionofprimiparawithdiabetes。Methods158casesofprimiparawithdiabeteswithprenatalexaminationanddeliveryinourhospitalfromOctober2015toOctober2016wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith79casesineach,thecontrolgroupadoptedtheroutinenursing,whiletheobservationgroupadoptedthehealtheducationonthebasisofthecontrolgroup。ResultsTheincidencerateofdepressionwasobviouslylessthanthatinthecontrolgroup(3。8百分号vs13。9百分号)(P<0。05),theSDSscoreintheobservationgroupwas(37。39±8。27)points,whichwasobviouslybetterthanthatinthecontrolgroup(P<0。05)。ConclusionThehealtheducationforprimiparawithdiabetescanreducetheoccurrenceofpostpartumdepression,whichisworthpromotion。

[Keywords]Healtheducation;Primiparawithdiabetes;Postpartumdepression

近年来,糖尿病患者不断增多且向年轻化趋势发展,已经成为重大的公共卫生问题。世界卫生组织发布报告称[1],全球糖尿病患病人数已超过4亿人;对近10万人进行长期随访调查显示[2],18岁以上成人样本中,糖尿病估测患病率为11。6百分号,达1。2亿人。对女性来说,糖尿病不仅影响妇女身心健康,还对子女的生长发育带来危害,尤其在孕期,妇女机体各激素水平的波动,再加上角色的转变,疾病的困扰,可使妇女产生焦虑。易怒等抑郁情绪,严重者甚至危及婴儿和自身安全[3]。该文通过对该科2015年1月―2016年1月收治的79例糖尿病初产妇进行健康教育,探讨健康教育对初产妇产后抑郁的影响,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2015年10月―2016年10月在该院进行产前检查并分娩的158例糖尿病初产妇为观察对象,均为正常足月分娩。随机将产妇分为2组各79例,观察组年龄21～34岁,平均(26。8±1。3)岁,孕周平均(39。7±1。2)周,阴道分娩39例,剖宫产40例;对照组年龄20～34岁,平均(25。4±1。2)岁,孕周平均(40。1±0。7)周,阴道分娩36例,剖宫产43例;排除产妇精神类疾病家族和个人史,排除脑部及智力障碍者,产妇均知情同意并经伦理委员会批准。两组产妇一般资料比较差异?o统计学意义(P>0。05)。

1。2护理方法

1。2。1对照组给予常规产前检查。孕期保健。围产期常规护理等措施。

1。2。2观察组在对照组的基础上给予健康指导。①孕期健康教育。针对孕妇的不同情况进行个体化健康宣教,尤其是血糖的检测和控制,采用幻灯片。宣传册等方式向产妇讲解有关妊娠。分娩的基本知识,让孕妇了解胎儿在宫内生长发育的状态,感受胎儿的存在[4];向孕妇讲解运动和饮食的重要性,嘱孕妇保持一定的运动量和运动强度,根据孕妇的饮食习惯制定适宜的饮食,在保持血糖正常的情况下注意孕妇的营养,使孕妇保持积极向上。开朗愉快的状态平稳度过孕期;②产时健康教育。分娩是孕期的关键时刻,也是孕妇情绪。心理最紧张的时刻,应时刻注意产妇的变化,主动沟通,告知产妇正确对待分娩,宫缩阵痛时指导产妇放松,适当表达自己的疼痛,调整呼吸。转移注意力,降低不安。烦躁的心理,确保母婴平安。③产后健康教育。为产妇创造一个安静舒适的修养环境,告知产妇家属多关心。陪伴产妇,避免各种精神刺激;让婴儿多与产妇接触,使产妇顺利转换角色,教会正确母乳喂养和育婴知识,根据产妇恢复情况指导其进行产后康复训练,增加产妇的自信心,更好的融入家庭和社会。

1。3观察内容

随访6～24个月,观察糖尿病初产妇产后抑郁发生情况。采用抑郁自评量表(SDS)[5]评估产妇护理前后心里变化情况。

1。4统计方法

该组数据均采用SPSS15。0统计学软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。2结果

2。12组初初产妇产后抑郁发生率比较

观察组发生抑郁3例,发生率为3。8百分号,对照组发生抑郁11例,发生率为13。9百分号,2组比较差异有统计学意义(χ2=5。941,P<0。05)。

2。22组初产妇护理前后SDS评分比较

2组护理前SDS评分比较差异无统计学意义(P>0。05),护理后观察组SDS评分(37。39±8。27)分,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

3讨论

糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病。近年来,糖尿病的爆炸式“增长使成为糖尿病第一大国[6]。孕妇是社会的一类特殊群体,尤其对初产妇来说,一方面其缺乏对分娩知识的认知。孕期身体和生理的变化使产妇缺乏信心;另一方面担心糖尿病对自身和胎儿造成不良影响,产后产妇不能适应角色的转变,从而出现焦虑。伤心。易怒。抑郁等情绪,引起产后抑郁的发生。据报道[7],初产妇发生产后抑郁的发病率达15百分号～30百分号,不仅为家庭带来危害,也给社会带来不良影响。随着生物医学模式的转变,健康教育作为一项研究保健知识传播的护理技术,通过系统性。有计划。有针对性的教育活动,树立人们的健康意识,使其自觉养成益于健康的行为生活方式,消除和减轻影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进身心健康。对初产妇来说,健康教育对产妇顺利通过孕期。?A防产后并发症和产后抑郁至关重要。孕期的健康教育,可使初产妇了解从妊娠到分娩是女性一个基本的生理过程,了解血糖对胎儿的影响,养成良好的运动和饮食习惯,树立自信心,平稳渡过妊娠期。产时的健康教育,可降低初产妇的不安情绪,树立分娩的信心,确保顺利生产;产后的健康教育,可使初产妇更好的转换角色,融入家庭,树立自信心,减轻产后抑郁的发生。通过对该组糖尿病初产妇进行分组护理,结果显示,观察组抑郁发生率为3。8百分号,显著少于对照组13。9百分号(P<0。05);两组护理前SDS评分比较差异无统计学意义(P>0。05),护理后观察组SDS评分(37。39±8。27)分,明显优于对照组SDS评分(46。54±9。62)分,比较差异有统计学意义(P<0。05)。与杨翠[8]报道的观察组产后抑郁症发生率5。0百分号,对照组产后抑郁症发生率14。3百分号,观察组产后抑郁症发生率低于对照组的结果相近。

综上所述,对糖尿病初产妇实施健康教育可帮助产妇以乐观。自信的心态渡过整个孕期。分娩和产褥期,缓解初产妇的抑郁情绪,对降低产后抑郁有重要意义,值得临床推广。

健康教育对糖尿病初产妇产后抑郁的影响