健康教育对经内镜逆行胰胆管造影患者康复的影响分析

[摘要]目的研究分析经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)病患使用健康教育方式后的康复情况。方法从2011年5月―2013年3月,在该院住院诊治ER论文网CP任意抽取187例病患。用数字法随机分为对照组95例,观察组92例,对照组进行一般性康复治疗,观察组结合健康教育对病患进行诊治。观察对比两组治疗后康复效果。结果观察组病患治疗后急性胰腺炎。急性胆管炎与出血等并发症现象发生者与对照组人数相差不大,但总体要比对照组人数少;观察组产生不适感的人数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组疗效为优人数占比54。35百分号(50/92),优良率为均明显高于对照组的34。74百分号(均P<0。05)。结论健康教育介入经ERCP病患康复可使其恢复效果更加明显,减少病患并发症发生,值得临床推荐。

[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)07(b)-0018-02

ERCP是指在内镜观察下使用十二指肠乳头(Duodenalpapillarymuscle,DPM)插管注射造影剂,进而将胰胆管逆行显示,同时对其行介入性治疗[1-2]。由于ERCP治疗时效果明显,形成创口较小且其恢复较快,因而已经被用作临床治疗胆胰类疾病重要方式[3]。尤其特别适合用于治疗老年及体质较弱以及耐受性较差等病患。但是许多病患对ERCP不了解,容易产生紧张恐惧心理,影响其治疗效果。因此,选取该院2011年5月―2013年3月间收治ERCP患者178例,研究健康教育对ERCP病患康复效果的影响,找到提高其治疗效果最佳方式。现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取在该院入院治疗ERCP病患中任意选取187例。其中男97例,女90例,年龄在25～85岁,平均年龄为(57±3。1)岁。其中观察组92例,男48例,女44例,年龄在25～83岁,平均年龄(55±2。6)岁。学历为小学及小学以下为28例,中学有43例,大专以上学历21例。对照组95例,男49例,女46例,年龄在27～85岁,平均年龄(58±1。2)岁。学历在小学及小学以下为32例,中学有46例,大专以上学历17例。两组病患在性别和年龄,文化程度相比差异无统计学意义(P>0。05)。具有可比性。

1。2研究方法

对两组病患行ERCP操作。对照组进行一般性护理干预:手术之前对病患进行碘过敏试验,均禁食10h左右,禁饮4h左右。在手术前30min对病患肌肉内注射,10mg安定,100mg盐酸哌替啶,10mg盐酸消旋山莨菪碱。手术后叮嘱病患经常休息,对其进行所需各项体检。一旦发现异常则对其立即进行治疗。观察组:另行健康教育。在手术前对病患情况进行全方位了解,对其讲述ERCP相关知识。与病患进行沟通,缓解紧张感。并指导病患进行术前准备工作及注意事项;手术时提醒病患一旦发生不适立即手势说明,并指导其如何减少手术时痛苦;手术后及时告诉病患及其家属恢复情况,指导其术后一系列注意事项并随时注意其身心状况。

1。3疗效评价

优:病患无出血等并发症发生,无不适感产生,对护理满意度高(80分以上)。良:病患发生出血等一种并发症,产生轻度不适感,对护理满意度较高(60～80分)。差:病患出现出血等两种及以上并发症,产生明显不适感,对护理表示不满意(60分以下)。

1。4统计方法

采用SPSS13。0统计对数据软件进行分析,计数资料用[n(百分号)]表示,采用χ2检验。

2结果

2。1两组病患治疗后发生并发症情况比较

观察组产生不适感的人数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0。05)。比较结果说明健康教育有效缓解病患不适感,且减少其并发症现象产生。见表1。

表1两组病患治疗后发生并发症情况比较[n(百分号)]

注:与对照组相比,星号P<0。05。

2。2两组病患不同治疗方式疗效结果比较

观察组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。说明介入健康教育对提高病患治愈效果明显。见表2。

表2两组病患不同治疗方式疗效结果比较[n(百分号)]

注:与对照组相比,星号P<0。05。

3讨论

ERCP对比传统外科治疗手术,其创口小且恢复快。但是很多病患对ERCP不了解,在手术时其对胃肠道有较大刺激,怀疑其治疗效果,因此,存在一定程度紧张及恐惧感。然而ERCP手术关键在于DPM松弛度,病患一旦紧张,便会影响DPM松弛度,进而影响手术效果。所以必须研究出方法缓解病患焦虑心情,使手术顺利进展,减少并发症现象产生且提高病患康复效果。该研究发现,观察组疗效明显优于对照组。从陈萍等人报道[4-6]得到进一步证实,健康教育缓解病患紧张感,对其心理进行疏导,从而使其积极配合医生治疗,精神放松,促进伤口恢复。健康教育还使病患与医生之间交流更多,使医患关系更加和谐,促进病患恢复疗效。另外,健康教育还可以使护士有目的的对病患进行护理,更加标准且具体化。研究还显示,观察组病患治疗后急性胰腺炎。急性胆管炎与出血等并发症现象发生者与对照组人数相差不大,但总体要比对照组人数少。产生不适感观察组人数明显少于对照组。陈建军等人报道[7-8]说明ERCP术后易引发胰腺炎等并发症,健康教育使得病患对ERCP有更加全面了解,对病患进行健康饮食指导,使其有更加健康饮食习惯,便可减少因饮食引发胰腺炎等并发症发生。健康教育使得护士这一职业价值得到凸显,使病患享受优质服务。随着社会不断进步,病患对医院护理期望越来越高,护士必须全面掌握护理知识且责任感要越来越强,更加关注病患身心综合健康,有效缓解病患痛苦,提高患者恢复疗效[9-10]。

该研究结果表明,健康教育有效提高病患ERCP术后恢复情况,减少病患并发症发生且有效缓解其不适感。还可减少病患住院时间,减少病患住院花费。综上所述,健康教育对经ERCP病患康复疗效显著,节约成本,值得临床推荐。

健康教育对经内镜逆行胰胆管造影患者康复的影响分析