探讨系统健康教育对妊娠期糖尿病孕妇知信行的影响

摘要:目的探讨妊娠期糖尿病孕妇的知。信。行情况与系统健康教育的应用效果。方法选取2014年5月～2015年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇125例为研究对象,通过问卷形式对其知。信。行情况进行调查,并对所有入选孕妇实施系统健康教育,对干预后论文网孕妇的相关指标进行观察,并与干预前对比。结果干预后孕妇妊娠期糖尿病相关知识知晓率同干预前比较有明显较高,差异有统计学意义(P<0。05);干预后孕妇DAS-3量表评分SDSCA评分同干预前比较,明显较高,差异有统计学意义(P<0。05)。结论妊娠期糖尿病孕妇的知。信。行现状有较大改进空间,在接受系统健康教育后,其对疾病的认知明显增强,防治态度及行为习惯可得到明显改善。

妊娠期糖尿病(GDM)是一种妊娠期常见合并症,其发病率且呈逐年上升趋势,是影响母婴健康的主要疾病之一[1]。大多数孕妇因对GDM相关知识不了解,不加以重视,导致血糖水平难以控制,影响妊娠结局。因此,对GDM患者加强健康宣教工作,帮助患者增加对GDM相关知识了解,对提高控制血糖水平,改善妊娠结局具有重要意义。本研究对GDM患者实施系统性健康教育,现报告如下:

1资料与方法

1。1一般资料选取2014年5月～2015年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇125例为研究对象,均符合中华医学会妇产科分会制定的GDM诊断标准[2]。年龄21～38岁,平均年龄(30。1±8。2)岁;文化程度:初中及以下15例,高中至大专63例,本科及以上47例。纳入标准:符合妊娠期糖尿病诊断标准者;18～40岁;与本研究配合者。排除标准:严重免疫性疾病者;孕前已经确诊为糖尿病者;合并其他严重妊娠期合并症者;精神疾病。认知障碍者;无法正常交流者;文盲。

1。2方法系统性健康教育:采取一对一宣教方式,由GDM专科护士进行,患者每次复诊时进行,每次30min,2次/w。教育前对所有患者认知需求做准确评估,教育内容主要包括认知宣教。运动教育及饮食控制。血糖监测及健康行为等。GDM知识宣教主要由专科护士讲解GDM发生原因及影响因素,使患者了解GDM相关基本知识,GDM危险因素,可能对胎儿。孕妇所造成的危害,以及孕妇的孕期相关注意事项等;加强孕期饮食控制,根据患者体重及妊娠时间。血糖水平等计算每日热量摄入量,饮食以新鲜蔬菜为主,多摄入粗粮。低糖水果及豆类等,少食多餐,孕期体重增长控制为12kg内;根据患者实际情况,计算血糖满意标准,指导患者及家属定时监测血糖动态值,出现血糖控制不佳者需进一步开展胰岛素治疗;建议患者每日餐后需散步1h左右;向家属及患者讲述GDM可能引发的并发症,足部护理必要性,以及相关注意事项与护理方法,孕期保持健康心态,远离烟酒,规律作息。系统性健康教育直至妊娠结束。

1。3观察指标通过发放调查问卷了解患者疾病知识知晓情况,总分为100分,80～100分为知晓,60～79分为一般,60分以下为不知晓,知晓率=(一般+知晓)×100百分号。分别在干预前后对患者糖尿病态度量表(DAS-3)。糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行评估,DAS-3评分包括专业培训必要性(0～25分)。严格控制血糖价值(0～35分)。GDM严重性(0～35分)。GDM的心理影响(0～30分)。患者的自主权(0～40分)[3];SDSCA有6项内容,总分78分,分数越高表明自我管理行为越好[4]。

1。4统计学方法数据以SPSS19。0软件处理,计量资料t检验,(x±s)表示,计数资料以?字2检验,率(百分号)表示,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1疾病知识知晓情况干预后孕妇妊娠期糖尿病相关知识知晓率为95。20百分号,同干预前71。20百分号比较有明显较高,差异有统计学意义(?字2=20。6044,P<0。05),见表1。

2。2糖尿病防治态度干预后孕妇DAS-3量表评分同干预前比较,明显较高,差异有统计学意义(P<0。05),见表2。

2。3自我管理行为干预后孕妇SDSCA评分评分同干预前比较,明显较高,差异有统计学意义(P<0。05),见表3。

3讨论

GDM为高危妊娠,若未及时控制血糖水平,可能对母婴健康造成严重影响。因此,孕期加强血糖管理,提高GDM孕妇知信行对降低不良妊娠结局具有重要意义。经相关研究显示[5],GDM控制与孕妇信念。健康知识及遵医行为呈密切相关性。可见,有效开展健康教育,帮助孕妇增加对GDM相关知识了解,纠正不良生活习惯,是产科护理干预的主要内容。

本研究显示,干预后孕妇的疾病相关知识知晓率显著较干预前高(P<0。05),表明系统性健康教育对提高GDM孕妇疾病知晓程度效果满意。孕妇每次复诊均开展健康教育,着重讲解GDM危害,维持血糖正常。稳定水平对母婴健康的重要性。

传统健康教育主要采取口头宣教,患者接受度较低。系统性健康教育是根据孕妇身体状况。生活方式。血糖水平等情况综合制定个性化指导方案的教育方式,更加适用于孕妇[6]。同时,注重反馈,了解孕妇经指导后实际情况,可及时针对血糖控制效果差的原因进行分析,从而修改干预方案。有学者研究显示[7],系统性健康宣教后孕妇依从性及生活方式明显优于干预前。本研究显示,干预后孕妇DAS-3量表得分与SDSCA量表得分明显优于干预前(P<0。05),与以上研究结果相符。提示,干预后孕妇GDM防治态度及自我管理行为均明显改善,利于预后。

综合上述,GDM孕妇接受系统性健康教育具有可行性,可增强孕妇的疾病知识的了解,也能提高其自我管理能力,改善防治态度,对降低母婴并发症具有重要价值。

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