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共病研究是当前国际ASD研究最新前沿之一。我国学者卜凡帅、徐胜、赵微三人根据美国科学信息研究所( Institute for Scientific Information) 2013 年发布的SSCI 索引( Social Sciences Citation Index 2013)，以“autism”为检索词进行检索，采用文献计量学研究软件( Citespace 3。9。R3)对2719篇于2010~2014年间在Web of ScienceTM 科研资源库中发表的样本文献进行共引分析( co-citation analysis) ，对同时被样本文献引用的文献引用次数进行排序，获得突现文献( burst article) 20 篇，并据此进一步筛选出渐强型研究前沿文献和最新型研究前沿文献3篇。其中Simonoff 等人于2008 年发表的《自闭症谱系障碍儿童精神类疾病患病调查》（Psychiatric Disorders in Children With Autism Spectrum Disorders: Prevalence，Comorbidity，and Associated Factors in a Population － Derived Sample）一文，突现率为3。6092，排名第三，此外，其被引频次为98，排名第一[7]。这篇研究前沿文献的主要目的是调查ASD儿童患有其他精神类疾病的情况，也就是共病情况。该研究采用父母访谈的研究方法，通过使用《儿童与青少年精神病学评估》（the Child and Adolescent Psychiatric Assessment）这一评估工具对112名10~14岁且已被确诊为患有ASD的儿童进行评估。该研究结果显示70%的样本对象患有至少一种精神类疾病，41%的样本对象患有两种或两种以上精神类疾病[8]。88365

Arlene Mannion, Geraldine Leader两人在2013年对以往国外ASD共病研究进行梳理，并依据年龄进行划分，分为婴幼儿期、儿童期、成年期以及终身，总结出ASD患者共存的疾病类型主要包括智力障碍（Intellectual Disability, ID）、注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）、情感障碍（Mood Disorder, MD）、焦虑障碍（Anxiety Disorders, AD）、癫痫（Epilepsy）、胃肠道症状（Gastrointestinal Symptoms）、睡眠问题（Sleep Problems）、自伤行为（Self-injurious Behaviors）、饮食问题（Feeding Problems）、如厕问题（Toileting Problems）等[9]。论文网

智力障碍（Intellectual Disability, ID）又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。其诊断标准为：①智力显著低于正常人的平均智力水平，即在标准智力测验上的智商得分为70或低于70；②发病通常在发育年龄阶段，即在18周岁以前；③适应功能（3个或更多领域）同时存在缺陷。《精神疾病诊断与统计手册——第四版修订版》（DSM-IV-TR）中指出高达75%的ASD儿童伴有智力障碍，但由于各种原因这个比值会发生变化，并不是一成不变。需指出的是，ASD与智力障碍共病率较高，原因可能在于两种障碍均与脑器质性因素有关[5]。

注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）又称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。患有注意缺陷多动障碍的儿童常表现出与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，其亚型主要包括注意缺陷型、多动冲动型和联合型。Arlene Mannion, Geraldine Leader, Olive Healy三人在2013年对89名患有ASD的儿童和青少年进行共病调查，结果显示18%的ASD儿童伴有注意缺陷多动障碍[10]。

焦虑障碍（Anxiety Disorders, AD）又称焦虑症，是神经症疾病系统中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。Arlene Mannion等人的共病调查结果显示15。7%的ASD儿童伴有焦虑障碍[10]。

自伤行为（Self-injurious Behaviors）可被视为刻板行为（Stereotyped Behavior）的极端表现，其中刻板行为是指以完全相同方式重复并消耗大量时间及精力从而阻碍个体发展的行为，且若外界强行终止则会引发此个体激烈反抗[11]。自伤行为常见的表现有咬手腕部或手指关节、撞头、拍打头部和面部、敲击下颌、戳眼睛、拉扯头发等，不利于儿童身心健康发展。 (责任编辑：qin)