3. 2 膝关节运动

    膝关节为椭圆形屈戌关节，既可以绕冠状轴做屈伸运动，又可以在屈膝时绕垂直轴做旋转运动。当膝关节完全伸直时，胫骨踝间隆起与股骨踝间窝嵌锁，两侧副韧带紧张，股胫关节不能做旋转运动。屈膝时，股骨内外侧踝后部进入关节窝，嵌锁关系解除，两侧副韧带松弛，股胫关节此时可以绕垂直轴作轻度的旋转运动。[ ]

3.  3 膝关节的主要辅助结构及其功能

    膝关节内外两侧有侧副韧带加固，以限制膝关节的外翻或内翻。内侧副韧带呈一度向前的三角形，上下两端附着于股骨及胫骨的内踝，有纵行和斜行两种纤维，分为浅深两层。外侧副韧带连接股骨外上踝和腓骨小头外侧面，在膝关节伸直时，侧副韧带紧张，在半屈位(150°左右)时相对松弛。[ ]由此可见，膝关节半蹲位时稳定性下降，此时维持膝关节的稳定性主要靠股四头肌与髌骨。膝关节内有十字韧带和半月板。十字韧带前后交叉，位于股骨和胫骨之间，其主要作用是防止股骨前后错动及膝的旋转。半月板内外各一，位于股骨踝与胫骨平台之间。半月板具有缓冲震动力、分泌滑液和防止周围软组织挤入关节的功能。

4. 常见的膝关节损伤类型及其损伤机制分析

表1  淮阴师范学院体育学院武术专项学生膝关节损伤类型统计表*

膝内侧副韧带损伤（人次） 半月板损伤（人次） 髌骨劳损（人次） 其他（人次）

2010级 4 3 6 2

2011级 3 2 5 3

2012级 5 3 2 4

合计 12 8 13 9

                       （*损伤人数统计中包括重复性损伤） 

由表1可以看出，接受调查的的本校2010级，2011级，2012级武术专项的90名学生膝关节全部损伤次数为42次，他们在武术专项课学习过程中常见的膝关节损伤主要有膝关节内侧副韧带损伤（12人次）约占总损伤次数28.6%、髌骨劳损（13人次）约占30.1%、半月板损伤（8人次）约占19.4%，其他（9人次）。其中膝关节内侧副韧带损伤和半月板损伤及髌骨劳损约占总数的78.1%，成为武术教学中膝关节三种主要损伤类型。究其原因，武术运动中许多动作都是在膝关节半屈位时完成，例如马步动作，弓步动作等。此时韧带松弛，使关节稳定性下降。而此时，膝关节的稳定性主要靠股四头肌和髌骨来维持。髌骨的张腱膜和髌韧带所承受的牵张拉力导致髌骨相应的关节面所承受的挤压力都很大。因此，膝关节屈位支撑的负荷远远大于直立时，容易产生疲劳。如果在运动中，身体姿势不正确，下肢肌力不够，肌肉韧带放松不够，或步法转换不得当等，都会引起膝关节的损伤。另外，通过对接受调查的90名学生进行访谈后归纳得知导致他们膝关节损伤的原因主要为如下几种因素：