所以综上所述,锶元素是我们必不可少的微量元素,它在心血管疾病的治疗中有较好的成效。
1.3.2锶的成骨效应及其在骨科中应用的研究进展
骨组织工程的研究重点是骨修复。种子细胞、支架材料及生长因子[18]是构成组织工程的三大要素,其中种子细胞的生物学特性与支架材料的性能直接相关,细胞的存活、移动、增长和功能代谢,是构建骨组织的关键因素。具备良好的生物相容性、好的机械性能、可降解性、安全性等条件的组织工程骨才能达到修复的目的,并且该材料不能与人体产生任何不良反应。锶是一种亲骨性元素,能够促进骨细胞的增殖与修复和抑制骨细胞的破坏与分解[19],能融合到骨替代材料中,提高材料的生物学特性,促进新的骨头生成,并保持生物活性。下面将对锶的成骨效应及其在骨科中的应用作一下具体的说明。
1、Sr的成骨效应及其机制改造骨头是一个复杂的过程,需要多个细胞和多种因子的共同参与,是成骨细胞和破骨细胞对骨形成和重吸收作用达到平衡的结果[20]。首先为了使锶作用于成骨和破骨细胞,必须激活信号,其次在细胞及分子水平的基础上,调节骨生成和重吸收两个步骤,提高骨密度,增强骨硬度、骨诱导能力及骨传导性,最终改善骨微细结构和骨质量,促进骨更新与修复。其作用的信号途径有很多种。
(1)OPG/RANKL/RANK信号途径:它能够调节破骨细胞的分化、活化及凋亡,是在细胞水平基础上骨形成的启动者。以钙敏感受体为介导,呈浓度依赖性地使骨保护素分泌和mRNA表达增加,而使RANKLmRNA浓度显著下降[21-22]。
(2)Wnt/β-catenin信号途径:Wnt蛋白能够控制细胞的增殖分化,包含依赖p-catenin和不依赖p-catenin的两种相反的信号。通过该途径的直接效应就是增加成骨细胞的增殖分化,有利于构建骨组织的形成。
(3)其他途径
2、锶在骨科中的应用研究进展大量研究证明,在成骨细胞和破骨细胞中锶占有一定的优势,它能抑制破骨细胞增殖分化,同时能够增加成骨细胞的生物活性,促进新的骨生成。在骨科中,锶对骨组织细胞具有双重作用,不仅替代或修复骨缺损,而且能够治疗各种骨代谢性疾病和骨肿瘤等。
锶可以治疗骨质疏松,骨质疏松症是一种由多种因素引发的骨病,钙盐与基质没有达到正常的比例,多数表现为骨骼发生脆性断裂,疼痛难忍。传统抗代谢药能够治疗骨质疏松症,能抑制骨重吸收,但不能诱发骨形成。雷尼酸锶通过OPG/RANKL/RANK信号途径和Wnt信号途径作用于相应的细胞,能有效作用于降骨折疾病(骨质疏松性),提高骨密度和骨强度,改善骨微细结构和质量[23-24]。锶盐作为一种新的化合物,不但能够治疗骨质疏松,而且在骨组织工程中的应用效果也十分显著。
1.4掺杂锶磷酸钙陶瓷的研究进展
磷酸钙陶瓷是一种生物活性陶瓷,与人体的相容性较为优越,且具有一定的可降解性。而锶是一种亲骨元素,可抑制骨吸收、促进骨形成[25],在磷酸钙陶瓷的基础上掺杂入锶,制备一种崭新的骨组织工程材料,能够改善磷酸钙陶瓷的生物活性、降解性能等,最重要的是改善了机械强度,很好地弥补了磷酸钙陶瓷的缺点。近年来,骨组织工程是一个新兴综合学科,该学科的发展可能为骨组织的修复与构建创造一条新的道路。它的研究核心是如何融合支架材料与细胞,理想的骨组织工程支架材料应满足的最重要的条件为[26]:①材料必须具备细胞相容性材料的降解速度要跟上骨头的生长速度,且形成的降解产物必需是没有毒性的可诱导组织工程骨内形成新的血管以供其细胞的营养及促进材料的新陈代谢[27]。