适用于齿科的金属材料种类很多,按照其合金的主要成分可以分为:铁基合金,银汞合金,镍基合金,钛及钛合金,铜基合金,钴基合金等等。
铁基合金用于医用齿科材料就比较早,按照其作用或含碳量可以分为铁素体系,奥氏体系,马氏体系。铁素体系不锈钢因为其具有磁性,所以可以作为牙冠的磁性连接体。奥氏体耐蚀性属于铁基合金中最高,用作生物体材料。马氏体硬度高,可以用于医疗工具,如手术刀,夹具,量具[1]。银汞合金含有元素锌,铜,银,贡等。因为其强度高,耐磨,使用方便,受到大家欢迎,但是汞对人体有极大害处,除此还会引起过敏反应[2]。随着修复牙体的材料不断被研制出来,其应用量在逐渐减少中。近些年来,为了防止汞造成的不良影响,研究者开始使用镓代替汞合金。除了银汞合金,镍基合金也是我国牙科常用的合金之一,它主要含镍,铬,镁。但是,镍基合金的化学性质会随时间慢慢变得不稳定。电化学腐蚀试验中显示[3],人体唾液中的蛋白酶,生理盐水,对镍基合金产生一定程度的腐蚀,为了增强其耐蚀性能,研究者在其中加入合金铬,控制其含量在20%左右,发现能使合金表面产生具有保护性质的氧化膜,镁也同理[4]。其次,镍基合金中也会加入铍来增强粘结性,缓和型等辅助作用,铍带来的坏处使其耐蚀性降低。这些年来,钛及其钛合金在现代研发中发展迅速,在各行各领域中,尤其在生物医学中,因为钛密度小,强度高,性价比较高,有很强的生物医学兼容性[5]。众所周知,钛的导热性差,是其他合金的十几分之一,它的加入使齿科修复体具有避免冷热刺激牙髓压床的作用。钛较轻,钛制假牙轻便,可以作为义齿的一部分。但是钛对其制造设备要求特别高,甚至部分合成需要在真空状态下进行。
金属材料用于医疗齿科存在的一个普遍主要的问题是金属元素引起的肌体过敏,细胞突变甚至致癌[6]。汞的不慎释放,会进入呼吸道,后果不堪设想。银汞合金会造成过敏反应,口腔溃疡,皮炎等。镍进入人体后,会破坏细胞,是人体中毒。
因此,牙科金属材料朝着降低成本,提升生物兼容性的方向发展。
1.1.2树脂材料
齿科修复树脂材料可以分为塑料牙,基托树脂,重衬材料,修复材料。塑料牙别称树脂牙,用作牙冠部分[7]。基托树脂按照其固化原理大致可以分为如表1.1。
塑料牙因其组成结构与基托树脂相近,可以形成化学结合。塑料牙比瓷牙密度低将近一半,弹性模量低,硬度低,耐热性好,韧性也佳。但是其耐磨性确实差。其次,塑料牙有良好的色泽层次感,最多的达到六七层,使牙科患者真正笑得灿烂常见的义齿树脂材料为聚甲基丙烯酸甲酯,简称MMA。20世纪40年代,德国科学家首先利用悬浮聚合法制成聚甲基丙烯酸甲酯,之后,很快用于临床医学义齿修复材料。我国也很快开始应用。经过半个多世纪的发展,聚甲基丙烯酸甲酯的机械力学性能和美观性能得到进一步提高。目前临床上几乎所有的树脂基托材料仍是以聚甲基丙烯酸甲酯类为主。聚甲基丙烯酸甲酯具有良好的美学特性、足够的强度、低吸水性、低溶解性、无毒、易于修补,能良好地重现蜡义齿的外形,工艺简便,易于塑形的优势。但是,它的物理性能还是达不到制作理想义齿修复体的要求。许多学者对如何提高树脂义齿基托的物理性能进行研究[8],进而发现不同的热加工方式对制作的试样物理性能有影响。如表1.2。
表1.2不同热加工方式制作试样的各种力学性能
不同热加工方式