本文在查阅相关文献的基础上,通过借鉴和采用相关学者设计的社区居民健康素养和健康生活方式测评量表,调查杭州市社区居民健康素养和健康生活方式的现状,定性和定量研究相结合,分析两者之间的相关性,为今后提高健康素养、促进健康生活方式的干预措施提供依据,进而促进居民健康。
2 研究方法
2。1 文献研究法
以“健康素养”、“健康生活方式”、“health literacy”和“healthy lifestyle”等为关键词在中国知识资源总库、万方医学资源数据库、维普数据库、PubMed英文期刊全文数据库等进行检索,通过查阅国内外相关文献,对各类有关健康素养和健康生活方式的文献资料进行分析和归纳总结,总结该领域内的研究方法,进行社区居民健康素养和健康生活方式调查问卷的初步设计。同时整理出对研究有价值的资料,为分析健康素养与健康生活方式的相关性提供思路。
2。2 定性访谈法
涉及访谈提纲,深入到社区对12位社区居民的健康素养和健康生活方式的现状、问题及对目前健康促进、健康教育的建议进行访谈。通过对访谈笔录进行归纳和总结,对普遍存在的健康生活方式和健康素养问题进行梳理,以进一步开展问卷设计工作。
2。3 现场调查法
通过社区居民对社区居民健康素养与健康生活方式行为的问卷调查获取相关研究的信息和第一手数据资料。
2。3。1研究对象及抽样方法
调查对象为杭州市常住社区居民,采用随机抽样的方法,以经济状况好中差情况抽取杭州市上城区、下城区、江干区3个区作为研究现场,通过网上调研和现场发放问卷相结合的方式对各区社区居民进行调查。本次研究共发放问卷600份,回收有效问卷561份,有效回收率为93。5%。
2。3。2调查工具
本研究参考《中国公民健康素养调查问卷》和马亚[8]在健康促进生活方式量表Ⅱ(PHLPⅡ)基础上设计的健康生活方式量表,设计问卷并进行调查。问卷由三大部分组成:①基本人口学特征:包括社区居民性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、收入水平等;②健康素养量表:包括信念素养、知识素养、行为素养、技能素养4个维度,每个维度分4个条目,共16个条目。评分标准为每个条目最低赋值0分,最高赋值2分,所有条目等权重处理;③健康生活方式量表:分为健康责任、自我实现、运动、营养、人际关系、压力应对6个维度,其中自我实现、运动、人际关系、压力应对各有4个条目,健康责任、营养各有5个条目,共26个条目, 采用Likert5级评分法计分, “非常不同意”计1分,“不同意”计2分,“不确定”计3分,“同意”计4分,“非常同意”计5分。文献综述
2。4 数理统计法
通过Epi Data进行原数据录入和校对,运用SPSS20。0应用统计软件对所收集的数据进行统计分析。采取的主要方法有:①信度效度分析:通过测度Cronbach’s α系数来进行满意度量表的信度分析;采用因子分析检验结构效度进行满意度量表的效度分析。②描述性分析:对分类变量采取频数和构成比描述。对连续性变量,当其分布呈正态时采取平均值及标准差进行描述;当其分布为偏态时,使用中位数和四分位数来进行描述。③单因素分析:如数据符合正态性和方差齐性,不同人口学特征间社区居民健康素养得分和健康生活方式得分的比较采用t检验或单因素方差分析;如数据不符合正态性及方差齐性则用非参数检验。④相关性分析:对社区居民健康素养和健康生活方式各维度之间得分进行Pearson相关分析,分析其相互之间的关系以及密切程度。⑤多重线性回归分析:控制人口学特征后,以健康素养的不同维度为自变量,健康生活方式各维度得分为因变量,分析健康素养不同维度对健康生活方式得分的影响,进而得出健康素养对健康生活方式的影响