健康教育和膳食干预对高血压患者血压控制的效果分析

[摘要]目的探讨健康教育和膳食干预在高血压患者中的应用价值。方法选取2012年7月~2013年9月符合2005年高血压病诊断指南标准的高血压患者100例,因干预方法的差异将其分为实验组(50例)和对照组(50例),两组患者均接受健康论文网教育,实验组在对照组基础上接受膳食干预,6个月后比较两组的血压控制效果。结果与干预前比较,两组血压均有所降低,实验组收缩压。舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论健康教育和膳食干预在高血压患者中具有较高的应用价值,值得应用。推广。

[中图分类号]R544。1[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2014)06(b)-0177-03

Effectanalysisofhealtheducationanddietaryinterventiononthecontrolofbloodpressureinpatientswithhypertension

HUANGXiao-lingLIHai-yanYANGZhi-juanHEWen-tingLIJie-hua

People′sHospitalofFutianDistrictinShenzhenCity,Shenzhen518033,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueofhealtheducationanddietaryinterventioninpatientswithhypertension。Methods100casesofpatientswithhypertensionfromJuly2012toSeptember2013inaccordancewiththeHypertensionDiagnosisGuidelinein2005wereselectedandweredividedintotheexperimentalgroup(n=50)andthecontrolgroup(n=50)。Bothofthetwogroupsacceptedhealtheducation,anddietaryinterventionwasgiventotheexperimentalgroupinadditiontohealtheducation。After6months,thebloodpressurecontroleffectsofthetwogroupswascompared。ResultsComparedwiththatbeforeintervention,bloodpressureintwogroupswassreduced。Meansystolicbloodpressureanddiastolicbloodpressurewaslowerthanthatofthecontrolgroupreapectively,thedifferencewassignificant(P<0。05)。ConclusionHealtheducationanddietaryinterventionhavehighapplicationvalueinpatientswithhypertension,whichareworthyofapplicationandpromotion。

[Keywords]Healtheducation;Dietaryintervention;Hypertension;Bloodpressurecontrol

高血压为严重威胁人类健康的心血管疾病,具有较高的病残率。病死率,其发生发展与人们的生活方式。饮食习惯相关[1],采用恰当的措施纠正不良生活方式和饮食习惯,可提高血压控制率。本文探讨健康教育和膳食干预在高血压患者中的应用价值。

1资料与方法

1。1一般资料

按随机抽样法抽取2012年7月~2013年9月本院收治的高血压患者100例,入选病例安静状态下舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg,均符合高血压疾病诊断标准,按临床干预方法的差异将100例患者分为实验组(50例)和对照组(50例)。实验组中男25例,女25例;年龄55~76岁,平均(61。2±2。6)岁;病程3~10年,平均(5。2±2。5)年。对照组中男26例,女24例;年龄56~75岁,平均(61。6±2。7)岁;病程3~10年,平均(5。5±2。6)年。入选病例均无交流。认识。活动障碍,两组患者的性别。年龄。病程等资料差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1对照组患者均遵医嘱口服降压药物,由本院医护服务人员按高血压社区综合防治项目手册[2]实施健康宣教,告诉患者血压是血液在血管中流动对血管壁产生的压力,若机体舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg则定义为高血压,介绍高血压的危险因素(如遗传因素。环境因素。超重。膳食中高盐。过度饮酒。高脂血症。社会经济及心理因素),提高患者对高血压及其危害的认识,叮嘱患者戒烟酒,适量运动,教会患者正确测量血压的方法,定期监测腰围。BMI。血脂。血糖。血压,让患者保持心理上的平衡感。

1。2。2实验组在对照组健康宣教方法的基础上给予饮食指导,给患者容积为2g的盐勺以及BMI尺,向患者讲解使用方法,发放平衡膳食。合理营养篇小册子,宣传体重适宜。合理膳食对防控高血压等慢性疾病的重要性,重点强调盐。油脂对健康的影响,为患者进行饮食干预,重点介绍饮食与高血压的关系,告知患者补充微量元素镁。钾以及维生素的必要性和重要性,设置脂肪功能比为27百分号,蛋白质功能比为18百分号,碳水化合物功能比为55百分号[3],控制钠盐日摄入量为3~3。5g,每日摄入总热量为1800~2000kcal,补充微量营养素,丰富食物种类,根据患者日常活动量。体重。身高制订个性化1周食谱,饮食以碳水化合物为主,粗纤维为辅,每位患者均应用复合型进食方法,如燕麦。黑面。莜面。玉米等,1日饮食如下,早餐:牛奶194g,鸡蛋36g,富强粉101g;午餐:黄瓜40g,腐竹18g,豆角100g,猪排骨56g,稻米87g;晚餐:植物油7g,圆白菜50g,茄子80g,猪里脊肉48g,富强粉85g。医生在每月月底用电话随访的形式访问患者的食油量。食盐量。服药情况。体重。血压。

1。3观察指标

比较两组干预前后的平均收缩压。舒张压水平。

1。4统计学处理

应用SPSS11。0统计学软件处理数据,计量资料以x±s表示,采用t检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者均顺利完成6个月的健康干预,与干预前比较,两组血压均有所降低。干预后实验组收缩压。舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

表1两组干预前后收缩压。舒张压的比较(mmHg,x±s)

3讨论

高血压为中老年人常见病,有研究数据显示[3-4],高血压患者已经超过1亿人,除药物治疗外,健康宣教和膳食指导在高血压的防治中同样占有十分重要的地位。

研究指出[5-6],过度饮酒。吸烟。体力活动不足。膳食不合理均是高血压的危险因素,给予高血压患者健康教育和饮食干预,可减少危险因素,降低血压,缓解头昏。头痛。心悸。失眠。健忘。神经质等高血压症状,提高生理舒适度,改善预后。

的健康教育发源早。起步晚,对慢性疾病患者和居民进行营养知识膳食干预和健康教育,可有效防止或控制慢性非传染性疾病。本研究结果显示,与干预前比较,两组血压均有所降低,实验组收缩压。舒张压水平均低于对照组(P<0。05),与相关文献报道一致[7],提示膳食干预和健康教育可有效降低血压,提高患者生理舒适度。

对高血压患者进行健康宣教,可提高其对高血压相关知识的掌握水平,降低血压水平,高血压人群较多,但对高血压的知晓率。治疗率。控制率较低,做好对高血压患者的健康教育,可提高其对高血压的认识,这对早期预防。及时治疗具有重要的意义[8]。

高血压健康教育与膳食干预是一项十分复杂的过程,需因人。病差异给予针对性措施,健康教育是系统化。有组织。有计划的社会教育活动,可增强患者的自我保健意识,使高血压患者自觉采纳有益于健康的生活方式和生活行为,减少影响高血压的危险因素,提高患者生理舒适度和生活质量。有学者[9]对动脉压力-尿钠排泄曲线进行了分析,结果证实,DASH膳食模式(脂肪功能比为27百分号,蛋白质功能比为18百分号,碳水化合物功能比为55百分号)有类似利尿剂的作用,可促进尿钠排泄,降低血压,为患者制订1周食谱,可保持饮食的多样性,这样,患者可根据自己的喜好搭配食谱。还有研究证实[10],DASH膳食对非高血压人群同样有效,适合普遍应用,患者的依从性直接影响结果的可靠性,开展健康宣教可让高血压患者认识到日常饮食对血压的影响[11-12]。

综上所述,健康教育和膳食干预在高血压患者中具有较高的应用价值,值得在各级医院推广。

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