饮食问题(Feeding Problems)包括进食问题(如偏食、挑食、拒绝进食、进餐时间异常等)、食物过敏问题、偷取食物问题、异食癖等问题。Schreck等人指出ASD患儿与其他儿童相比表现出更多的饮食问题且食物选择上范围明显小于其他儿童[12]。我国学者周自云等人将实验组53名ASD患儿与对照组50名正常儿童就饮食问题进行对比,结果显示,ASD儿童在进食能力、进食行为、食物选择和喂养行为四个维度上不良饮食行为的发生率均高于对照组[13]。无锡崇安区辅读学校教师白茹在《自闭症异食癖行为研究综述》一文中指出ASD儿童饮食问题还包括异食癖。异食癖(Pica)是指长期重复进食非营养物质,多见于发展障碍群体,其中ASD是异食癖的高发人群[14]。
睡眠问题(Sleep Problems)在儿童期很常见,主要包括入睡困难、夜醒、多梦以及睡眠效率低等。国内外对ASD睡眠问题的研究结果显示睡眠问题在ASD儿童中普遍存在。如Rzepecka等人指出有77。2%的ASD患者伴有睡眠问题[15],Mannion等指出有80。9%的患有ASD的儿童和青少年伴有睡眠问题[10]。我国学者鲁明辉等人对不同年龄组的ASD患儿(分别为3~5岁组、6~11岁组、12~17岁组)睡眠问题进行流行率调查,调查结果显示其流行率分别为90。3%、82。2%、66。7%,说明年龄越小,睡眠问题发生率越高[16]。除了对其流行率的调查,还有学者将睡眠问题与问题行为相联系进行研究,研究发现:伴有睡眠问题的ASD患者比不伴有睡眠问题的ASD患者表现出更多的问题行为,且超过75%的伴有睡眠问题的ASD患者在注意力及社交上也表现出更多的问题[17]。
通过阅读相关文献,我们不难发现共病现象在ASD儿童中普遍存在且共病对其负面影响较大。