1研究现状 对于脊髓神经刺激器的研究我们国内开始的比较晚，目前还处于起步阶段，主要是试验，采用这种治疗手段的患者并不多。国外则相反，在40年前就已经开始研究实验，脊髓神经刺激器已经被应用于临床医学30多年来帮助患者康复即SCS早在30年前就被美国FDA批准可以用来治疗躯干或者四肢慢性疼痛。研究表明，豚鼠脊髓的半横断后轴突的再生可以通过电刺激来促进[7]。同时发现接受实验的动物有四分之一的节间反射可以恢复[8]。Borgens等将完全瘫痪的狗作为研究对象，对其18天后进行振荡刺激，6周和6个月后进行功能分析评价，与对照组相比，电刺激组的功能恢复效果明显要高[9]。虽然该技术对慢性疼痛等有重要意义，但其技术还不太成熟，脊髓神经电刺激目前在临床上和研究中面临的关键问题是：83863

（1）神经刺激器的微型化，尽量使得植入人体的装置小；

（2）神经刺激电路的低功耗，尽量保证刺激电路充分发挥其效用，提高利用率；

（3）神经刺激电路的能源供给问题，尽量找到这么一种设计方案：一方面减少病人的痛苦，一方面能够延长供电时间；

（4）神经刺激器的成本以及电源的使用寿命方面来说还是比较昂贵的。

2发展趋势

多巴胺替代疗法对于帕金森氏病的早期阶段运动症状的治疗是有用的，但是它对长期治疗不太有效[19]。脑深部电位刺激对药物治疗是一个有价值的补充，但涉及高度微创手术过程。我们发现，在脊髓背列硬膜外电刺激在急性药理学诱导的多巴胺耗竭小鼠和慢性6-羟基损毁大鼠可以恢复运动。功能恢复通过异常低频同步皮质振荡中断是相当的，导致类似于正常运动状态的引发前述的神经元活动的模式的出现。我们认为，背髓刺激可能成为治疗运动功能障碍在未来疾病的有效且更少侵入性的替代方案。根据脊髓神经刺激器的研究和应用，未来的发展趋势可从以下方面分析：

（1）装置的可靠性：虽然装置的硬件损坏不会对患者造成更恶劣的影响，但是如果某元件失效，则病人需要承受二次手术的痛苦来更换装置，要延长装置的使用寿命，这就对整个脊髓神经刺激器系统的质量提出了极高的要求，在扩大电池容量的同时要保证电池供电的稳定性，或者研究出可行的体外供电方式。论文网

（2）脉冲发生器的软件升级，一般脊髓神经刺激器出厂前就会对软件进行程序存储，随着医学的飞速发展，会不断研究出更有效的脉冲刺激方式，而该装置一旦被植入人体，想要更改脉冲参数或者改变治疗参数，就需要拿出装置来更改，这时候就需要研究出一种可以在体外升级程序的方法即由专业的人来控制体外程控器，与体内的刺激器实现通信功能，将要升级的程序更改使其存入程序存储器，这样既可以解决刺激器失效的问题，又可以跟随医学技术发展，使其发挥最佳效果。

（3）目前脊髓电疗法的成本还很高，脊髓神经刺激器更是价格昂贵，这也给患者家庭带来了巨大的经济压力，所以希望未来的价格能低一些[16]。