八知道―系统交接班“在ICU护理床旁交接班的实施效果评价

[摘要]目的探讨八知道-系统交接班“在ICU护理床旁交接班实施的效果。方法将我院ICU病房20张病床按编号分成观察组和对照组,将ICU46名护士采用随机抽签方法分到观察组和对照组,每组23名。对照组采用常规交接班模式完成交班论文网,观察组中对护士进行八知道-系统化交接班“培训后,采用八知道-系统化交接班“模式完成交接班。一个月后,对比观察两组床旁交接班不符合规范要求的情况。结果观察组床旁交接班病人,监护仪,呼吸机,颅内降温仪,治疗带。吸氧装置完好备用不符合规范项目均少于对照组,两组比较差异明显(P<0。05),观察组监护床不符合规范项目少于对照组,但比较差异不明显(P>0。05)。结论采用八知道-系统化交接班“模式完成交接班,能明显提高床旁交接班的质量,减少护理中存在的安全隐患。

[中图分类号]R471[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0065-02

ICU是医院综合抢救。治疗危重病人的重要场所,ICU的病人有着病情危重。病种多样。病情不稳定等特点[1],对病人治疗和护理的连续性和准确性要求极高,在床旁交接班中详尽了解病人情况和连续护理措施对ICU病人护理至关重要,既能保证护理质量又能排除一些不必要的安全隐患,为病人提供优质安全的服务[2]。而在实际工作中,部分护理人员在床旁交接班过程中,存在很多不规范行为,了解病人情况不够,不能很好的对病人进行连续性护理。为了提高交班质量,提高护理质量,排除安全隐患,笔者探讨运用八知道-系统化交接班“模式在ICU护理床旁交接班的临床效果,具体报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取我院ICU病房20张病床和46名护理人员为研究对象,按标号将1～10床分成观察组,11～20床分成对照组,将46名护士随机分成观察组和对照组,观察组护理1～10床,对照组护理11～20床。观察组中男护士3人,女护士20人,副护士长1名,主管护师13名,护士9名;对照组中男护士2人,女护士21人,副护士长1名,主管护师12名,护士10名。收入病人随机分到各病床,所有护士均为本科学历,都经过ICU岗前培训,取得认证的ICU专科证书,工作经历都为3年以上。两组病人疾病严重情况。护理人员性别构成比。护士职称和学历。工作经历等临床资料比较无明显差异(P>0。05),分组具有可比性。

1。2方法

每天晨间护士床旁交接班后,检查ICU护士交接班的床单元,并由同一护士长按照八知道-系统化交接班“内容进行检查,对所有不符合相关要求的进行准确记录,统计分析对比两组不符合项目结果。

1。3统计学方法

本研究采用SPSS18。0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0。05,P<α则具有统计学意义。

2结果

一个月后,观察组采用八知道-系统化交接班“模式进行床旁交接班,共检查200次,其中不符合规范要求项累及208项;对照组采用传统交接班模式进行床旁交接班,共检查200次,其中不符合规范要求项累及41项。两组床旁交接班不符合规范要求项目比较情况详见表1。

3讨论

ICU中病人病情较复杂且危重,在对病人护理过程中存在较多安全隐患,在ICU护理工作中对护士要求很高,不仅在护理质量上达到高标准,而且应在护理细节上做到一丝不苟[3]。护理床旁交接班工作在ICU护理中至关重要,关系到对患者进行持续性有效护理,而在传统交班过程中存在很多安全隐患,包括在交班前未能及时排除安全隐患,未能完善病人基础护理;而在交班时有些护士为应付工作,交班过于形式化,对病情交待不全面。不仔细,存在对重点问题的遗漏。对细节问题的忽视[4],从而造成接班护士护理过程中的安全隐患。

为规范交接班,提高交接班质量,排除护理工作中的安全隐患,提高护理质量,采用八知道-系统化交接班“流程进行床旁交接班,其有31项,包含所有交接班内容和要求,按照次标准化流程执行,能提高交接班治疗,从而提高护理质量。八知道-系统化交接班“具体流程如下[5-7]:(1)病人基本情况:床号。姓名。性别。年龄。诊断。主管医生。阳性体征。体位构成八知道“;基本病史:①神经系统:体温。神志。瞳孔。精神状态。昏迷评分。有无镇静。沟通程度。有无焦虑情绪,肌力。肌张力。肌肉萎缩。肢体畸形。关节僵硬。震颤。抽搐。肌痉挛,其它。②呼吸系统:呼吸频率。呼吸节律。呼吸形态。有无插管。呼吸机模式,有无咳嗽。咳痰,痰液性状,其它。③循环系统:心率。脉搏。血压。中心静脉压。血流动力学,是否有心律失常。心力衰竭,用药情况,输血情况,留置静脉管道情况,其它。④消化系统:恶心。呕吐。腹痛。腹泻情况,胃管。胃肠减压情况,饮食情况,其它。⑤内分泌系统:血糖健侧情况,其它。⑥泌尿系统:尿量。尿液颜色。性状,有无尿管,有无透析,其它。⑦皮肤情况:皮肤颜色。感染。温度,有无皮损,其它。(2)监护仪:各参数有效显示,报警系统有效开启,各导联线位置正确。(3)监护床:无污染,性能好,仪器物品放置使用合理,电源放置无安全隐患。(4)呼吸机:参数有效显示,报警系统有效开启,加湿器开启湿化用水,湿化用水水容量合适,积水平存冷凝水不超过容器1/3,呼吸机管道内无水珠,机器性能良好。(5)颅脑降温仪:显示面板有效显示,报警系统有效开启,传感器连接正常,冰帽无破损,无缺水现象。(6)治疗带。吸氧装置完好备用:治疗车清洁。物品放置规范标识清楚,治疗盘无污染。无过期,吸痰器。呼吸器完好备用。

本研究采用八知道-系统化交接班“流程进行床旁交接班和常规交接班比较,明显减少了病人情况,监护仪,监护床,呼吸机,颅内降温仪,治疗带。吸氧装置完好备用存在的不符合规范要求项目,减少了存在的安全隐患,强化护士的交班意识,提高交班质量,从而提高了护理质量,提高病人满意度,帮助帮人早日恢复健康。

综上所诉,采用八知道-系统化交接班“模式完成交接班,能明显提高床旁交接班的质量,减少护理中存在的安全隐患。值得在临床中推广借鉴。

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