濒死患者的生理特征及心理护理

生老病死是人生的自然发展规律,当患者即将达到人生终点的时刻,病人进入濒死期前后,了解患者的生理变化及心理特点,提供身心两方面的护理,提供临终患者的生命质量,这不仅是医护人员的神圣职责,也是病人家属及一般人的合理要求,本文仅就疾病终末期患者的身心变化与临论文网终护理问题总结如下:

1资料与方法

1。1一般资料

选取我院2011年7月-2013年7月期间收治的38例晚期癌症患者为本次研究对象,其中男20例,女18例,平均年龄(77。9±5。3)岁。乳腺癌3例,肺癌7例,食管癌2例,肝癌8例,胃癌1例,大肠癌6例,脑肿瘤3例,白血病(血癌)2例,骨癌6例。

1。2濒死患者的生理特征分析

临终病人的生理变化是一个渐进的过程,濒死期各器官功能均已衰竭,主要表现为:

(1)循环衰竭:表现为皮肤苍白成发绀。湿冷,大量出汗。脉搏快而弱不规则,心跳减弱,血压下降。少尿等[1]。(2)呼吸困难:呼吸患者无力将集聚喉头部的口腔分泌物吞下或排出,于吐气时发出痰明声。这意味着死亡临近。吸痰只能缓解几分钟,将患者的头偏向一侧或抬高床头,会使呼吸容易些。(3)胃肠道功能衰竭:越吃越少,病患身体衰竭,吞咽功能减退,会出现越吃越少的现象。事实上,由于消化能力减弱,病患可能并不感到饥饿,此时不要强迫病患吃饭,给其增加困扰[1]。(4)视觉味觉听觉丧失:患者视力逐渐模糊,无焦距,睡眠时眼睛不能完全闭合。听觉是患者最后消失的生理功能,患者常能听到周围的声音,但无力回应或表示。切不可以为病患听不见就妄加议论,痛苦也会让病患的心情更坏,虽然他不能表达。(5)意识改变:患者对时间。地点。人物的辨别能力减弱,回答的话语变得很简单。此时可以握着患者的手,主动告诉患者日期。时间以及何人在场,如此会令患者有安全感。(6)出现幻觉:由于脑部缺氧,或者因为其他科学暂时无法解释的原因,患者可能会看见一些其他人看不见的人或事物,如已经去世的亲友。这时家人要保持镇静,不要恐惧,尽量慢慢地且自信地与患者说话。留意他说话的内容或语气,可能他想表达某些意思。(7)睡眠状态:越睡越多,病患更多的时间嗜睡或昏睡,越来越不容易被叫醒。这是身体新陈代谢越来越慢的正常表现。此时要把握病患清醒时的时间,尽力陪护[2]。(8)回光返照:当死亡临近的时候,病患的各种不舒适感。痛感以及坏心情会得到缓解,身体出现某些生理上的好转迹象,如眼睛有神。思维清晰,这是短暂的人体机能的最后释放,意味着死亡就在眼前。(9)呼吸停止:病患出现不规律的呼吸形态,张口呼吸。呼吸变浅而且速度加快,或呼吸暂停的现象,这是临终前的一个重要征兆,意味着死亡就在几分钟之内,甚至更短。

1。3心理护理措施

1。3。1情绪护理

临终之际,病患心理上也会相应地出现如下情绪:愤怒。害怕。焦虑。不安。绝望。抑制等等,并且这些情绪又会反过来影响到生理。思想和行为。此时亲戚要多鼓励患者抒发内心的真实感受,不宜打断或阻止患者宣泄,对他的想法和表现妄加评论和随意批评。患者在抱怨命运不公。倾诉自己遭遇的痛苦时,陪护者不要给予不切实际的安慰,听比说更重要。只有倾听他的诉说,让他发泄情感,才会对患者的情绪有一定的安抚作用,家人也可借此机会了解患者的主要问题所在。

1。3。2语言细节护理

久病的人心里会变得比较敏感,所以家人要特别留意自己的身体姿态。肢体运动。目光接触。面部表情。皮肤接触等细节,这些非语言细节是否适当,对患者心理有重要影响。建议的方式有:交谈时用相近的声调说话,恰当的语速,保持善意的眼光接触,不时点头表示赞许,表情生动,面对微笑。亲切坐在患者身边,轻握患者的手,多多陪伴。

1。3。3为患者留有空间

有些病患因为极度的焦虑和愤怒,可能会有一些伤害亲友的举动,这个时候可以选择短暂的离开,离开之前要告诉病患自己会很快回来,给病患留下空间,使之发泄并且调节自己的情绪。不必过分担心病患无法接受即将死亡这一事实,病患在震惊之后,会逐渐消化。承认。接受这一现实,并且发展出一种处理这个现实的能力。

1。4统计学分析

本研究所得数据用SPSS19。0统计包进行统计分析,所得计数资料用X2检验,用百分号表示。

2结果

分析38例晚期癌症濒死患者的生理特征后,对其采用相应的护理措施,多数患者可以保持正确的心态面对死亡,且患者家属对护理满意度高达97。4百分号(37/38)。

3讨论

癌症作为一大类恶性肿瘤的统称,患者癌细胞通常具有无限制。无止境增生的特点,以至于其体内营养物质被大量耗损。晚期癌症濒死患者机体内部的癌细胞会释放出各种毒素,当癌细胞转移到患者身体各个部位生长繁殖时,病患会出现食欲不振。贫血。消瘦。发热及严重的脏器功能受损等。

濒死患者的心理生理比较脆弱,但凡是刚刚确诊为晚期癌症时,患者及家属难以接受,这要求入院时护士主动关心安慰患者,向其介绍病室环境,介绍主管医生。主管护士,消除患者的生疏感和紧张感,减轻患者对住院的惧怕心理,帮助患者结识病友,指导家属在精神上和生活上给予大力支持,及时把握临终患者的心理变化采取各种措施做好患者的情绪。心理疏导[3]。同时要求护士善用语言艺术安慰临终患者,护士对濒死患者要真诚相待,交谈时要自然,时时表露出对病人的关心。同情,征求其所需要的帮助,使其对护士产生信任感,并能向护士倾诉内心恐惧。护士可通过与濒死患者的简单交谈捕捉有用信息,择时给予恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑,稳定情绪,促使患者以平和的心态面对死亡。

本研究结果表明:分析38例晚期癌症濒死患者的生理特征后,对其采用相应的护理措施,多数患者可以保持正确的心态面对死亡,且患者家属对护理满意度高达97。4百分号(37/38)。与相关文献报道结果[4]相符。临终是人生必然的发展阶段,在人生的最后旅途中最需要的是关爱和帮助,护理人员掌握临终病人的生理特点及心理变化,帮助临终患者减轻痛苦,提高生存质量,树立正确的死亡观,并能安详。无疼痛。有尊严。平静地。无憾地走到生命终点。

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