探索儿科护理中不安全因素及对策

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。457文章编号:1004-7484(2014)-05-2758-02儿科俗称哑科“,护士面对的不仅是不能表达自己病情和需要的患儿,而且要面对情绪焦虑的家属,儿科护士肩负着论文网重大的使命。因此,儿科经常是护理中工作难度大,满意度低,医疗纠纷多,也是医患关系最紧张的地方。经过多年的工作实践,使我深刻的了解儿科护理工作的重要性。现将我工作中的一些体会做一陈述,供大家参考和讨论。

1儿科护理中不安全因素

1。1患儿及其家属自身因素因患儿年龄较小,大多数患儿见到白大褂就感到害怕,对治疗及护理产生害怕。恐惧的心理,更谈不上配合治疗及护理,因此导致相关检查。输液等不能顺利进行,有时因为患儿的不配合中断治疗,这是每一位护理工作人员不愿看到的;另外,由于家长的心理焦急,再加上对孩子溺爱,总想着药到病除,有时对护理工作百般挑剔,甚至不满意护理工作,重者导致发生违背医嘱的不安全事件。

1。2医院基础设施因素医院基础设施因素主要是:①患儿病床设置不合理。床栏设置与成人一样,因患儿年龄较小,在意识上还不懂得自我保护,间隔过大很容易从床上跌下来;②陪护人员较多。标准病房空间有限,在加上设施条件跟不上,往往会导致发生严重的空气污染,会在无形中降低患儿的抵抗力,使本身抵抗力低下的患儿导致病情反复发作,重者出现感染。不安全事件一旦出现,就会导致家属的不满意,从而增加了医疗纠纷的发生率。

1。3护患沟通欠缺儿科临床护理中,护士与患者及家长的沟通非常重要。有些护理人员缺乏与患者及家属沟通,就会增大护理难度。主要表现如下:①患儿大多数为婴幼儿,还不具备完善的表达能力,也不能及时将自身的感受详细的表达,护理人员与其不便沟通,这就给护理工作增大了难度;②患儿住院时,家属心理格外紧张。焦虑。担心,往往会对医护人员提出的要求较高。

1。4护理人员自身因素要成为一名合格的儿科护士,除了要掌握自身的专业技能外,还要遵守相关法律法规。规章制度。诊疗技术和常规等。在护理核心制度执行时,如果粗心大意也会存在风险因素:①护理查对制度中,如未认真查对处理医嘱,出现错抄。漏抄输液治疗或执行单,直接导致误用药。误处理等错误。②护理交接班制度中,出现交接班不仔细,医嘱执行交代不清晰,危重患儿病情交接不细致,药品。物品及外借的抢救器械等交接不细致等。③护理过程中走马观花,工作态度差,没有尽到自己应尽的责任等。如:患儿的用药剂量及液体滴速均有严格的规定标准,如果不够严谨,有可能导致错误的用药剂量及液体滴速,埋下安全隐患。④护理人员业务技术低。护理中头皮静脉穿刺治疗,由于头皮静脉血管细,再加上患儿头皮部位的静脉血管壁薄,患儿由于恐惧。害怕等不配合,导致很难为儿童进行静脉穿刺。⑤应变能力差。一旦出现不安全事件,有些护理人员经验不足;另外家属难免会出现担心情绪,如果不知如何处理往往会激化矛盾,自己还受了委屈。⑥没有进行健康教育。护理人员如果没有将患儿的相关疾病知识。疾病禁忌及用药注意事项等内容,向患儿及其家属进行详细讲解,临床护理中,患儿会出现拔掉输液器。拉倒输液架。跌下床等事件。严重者可能危及生命。

2相应的护理干预对策

2。1提高护理人员的业务能力由于儿科护理工作的特殊性,护理人员应顾及多方面的工作事项,需要针对儿科疾病及儿科护理难点等问题,针对性的业务培训,提高护理人员操作技能,使其能够具备精湛的护理技能,能够镇定处理儿科护理中的各种难题;同时,还应不断提高护理人员对安全隐患认识,懂得及时采取避免不安全事件的措施,让不安全事件消失在萌芽状态来降低不安全事件的发生率。另外,护理人员应该具备高度的责任心及诚恳的服务态度,保证患儿及家属满意护理工作。

2。2严格落实各项护理管理制度儿科针对自身的护理特点,制定符合自身发展的管理制度,始终坚持谨慎为先,严细落实“的精神,从患者的角度保证各项管理制度得到落实。针对不同患者及不同护理阶段情况,护理人员应配备充足,减少工作负荷,缓解他们的压力,提高工作积极性,提升护理质量,避免出现不安全因素。

2。3加强对家属的健康教育在护理工作实践中发现,有部分家长缺乏育儿知识,在生活中只是疼爱,对患儿疾病的知识了解甚少,因此,在陪同患儿时,对护理工作不理解,出现问题很容易发生冲突,所以应该对患儿家属进行健康教育,使其能够了解患儿疾病知识,清楚护理工作的目的。家属在陪护时,一旦患儿病情出现变化,也能够及时给予简单的处理措施,保证安全;通过健康教育,保证治疗与护理效果。

2。4营造环境,加强沟通交流患儿年龄小,表达能力弱,不便沟通交流。护理人员与患儿家属多加交流,向患儿家属了解患儿的情况,能够为患儿提供及时有效的护理措施;同时,护理人员在工作中不断累积护理经验,了解患儿不同病症的特点,能够为不同病症的患儿提供准确有效的护理措施。提高家属对护理工作的满意度,降低护理过程中不安全事件的发生率,不断提升护理质量。注重患儿心理,根据儿童的特点多加鼓励,可以在病区走廊墙上布置卡通图案。在静脉注射室墙壁上张贴我是男子汉“等激励儿童的图画。此外,还可以自做小红花。每次打针前,先讲解打针的必要性,再提出一些要求,然后酌情奖励。

2。5加强医院基础设施建设①医院要专人定期检查基础设施,发现不合理的地方,及时进行改进,保证患者的治疗环境整洁。舒适;②控制病陪人数,降低陪伴率。③严格执行消毒隔离制度,将不同病症的患者分开,避免交叉感染,减少发生不安全事件,提高家长满意度。

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