心理护理配合高压氧治疗突发性耳聋的护理观察

近年来突发性耳聋的发病率有上升趋势,这是一种常见的多发病,并且起病突然。突发性耳聋是一种感音神经性聋,是突然发生的且确切原因不明,患者打多在三日内听力急剧下降,这种疾病一般认为是由病毒感染,血管病变,迷路水肿和迷路窗膜破裂等引起的。该病发论文网病原因复杂,患者的听力会在几分钟或几小时或几天内突然下降,不同患者耳聋程度不同,重者会导致全聋,常为单侧耳聋。该病虽然其病因目前尚不明确,但被认为可能与病毒感染和内耳微循环障碍有关。临床治疗上多为给予药物和高压氧综合治疗,通过对以往突发性耳聋病人的疗效观察,研究发现病人在治疗过程中的心理状态对疾病的康复有很大影响,一般在高压氧治疗期间,常会对他们施行心理护理,结果发现对疾病。对康复十分有利。因此,在高压氧治疗突发性耳聋期间,对他们施行心理护理十分重要。

1资料与方法

由于内耳受终末动脉的支配,无侧支循环,血管痉挛。血液凝固性增高。栓塞。动脉硬化。血栓形成。动脉血压波动等因素均可导致内耳循环障碍。病毒感染也可引起血管内皮细胞水肿,诱发神经节炎或神经元炎,导致突发性耳聋。因此,突发性耳聋应看做急诊治疗,改善耳蜗微循环,以增加组织能量供应的治疗为主,促进听力的恢复。

突发性耳聋的治疗期间由开始治疗的时间决定,应该在病发当期就去医院治疗,因此早期治疗有助于提高疗效。这可能是因为内耳对低氧耐受力差,一旦血管痉挛或栓塞,可迅速发生组织缺氧,引起内耳细胞损害,导致神经细胞变性。坏死,因此尽早治疗可在内耳发生不可逆损害之前挽回听力。

1。1突发性耳聋的高压氧治疗

突发性耳聋蜗底缺氧受损较为严重,高压氧治疗能明显改善受损的内耳供氧与微循环,提高血液和组织的氧分压,氧含量以及氧在组织中的弥散距离,促进了组织细胞的生物氧化。能量供给。

1。1。1改善内耳的缺氧状态

在发生突发性耳聋后,耳蜗处于缺氧状态,患者的内耳循环发生紊乱。高压氧治疗可使囊斑的毛细胞获得充足的氧气,迅速提高突发性耳聋患者的组织氧储量和动脉血氧分压,提高毛细血管血氧弥散距离,使内耳听觉器官的缺氧状态得到改善。并能减弱无氧酵解,增强有氧代谢,从而增加能量的产生,达到加速毛细胞以及耳蜗。前庭神经纤维的修复效果,修复听觉功能。

1。1。2内耳的微循环

内耳血液供应较为单一,在血管阻断一小时后未进行治疗,会永远失去耳蜗功能,6个月后内耳组织内会形成出现纤维化和新骨。高压氧治疗可使血流速度加快,扩张椎动脉,相应增加椎基底动脉系统所发出的迷路支血流量,从而增加对病灶区的供血,高压氧治疗可降低红细胞比容,改善红细胞弹性及减少血小板聚集,使血液黏度降低。

1。1。3减轻内耳水肿

一方面,由于高压氧治疗对于血管作用的双向性,可以使局部血管在一定程度上收缩;另一方面高压氧治疗纠正了突发性耳聋患者内耳的缺血缺氧状态,阻断内耳微循环障碍引起的内耳组织无氧代谢。血管渗透性增加。组织水肿。局部酸中毒等恶性循环的发展。

1。1。4高压氧治疗的可行性

对突发性耳聋患者来说,高压氧治疗是惟一能通过增加内耳供氧供血。而促进听力恢复的治疗方法。通过对多例临床研究的调查表明,高压氧治疗能显著改善突发性耳聋患者的症状,通过对高压氧治疗和其他疗法治疗突发性耳聋的疗效进行对比,明显可以看出高压氧治疗对患者的近期和远期效果更佳,对患者耳鸣。眩晕等并发症状的改善效果也比较显著,而且在以往进行高压氧治疗的经验中,发现只要规范地进行高压氧治疗治疗,对患者的身体机能不会出现任何不良反应。

1。2配合心理护理治疗的措施

1。2。1进舱时进行心理疏导

带患者进舱之前,首先要向病人耐心细致地讲解高压氧治疗的大概过程,告诉他们不要太过担心,因为高压氧治疗是现代临床上治疗突发性聋的常规治疗,是非常安全有效的,进之后先让他们熟悉舱内环境,并告诉他们接受治疗时的注意事项,然后指导他们如何正确地佩戴面罩,尽量让每个患者都进行轻松的吸气和呼气动作,可以缓解心里的紧张情绪,并且竖起大拇指,及时给予鼓励和肯定,最后,可以请有治疗经验的老病人或家属或者进舱陪护,可以让他们体会到高压氧治疗的安全性,还可以传授一些经验,给他们营造一个安全。舒适。温馨的舱内环境。

1。2。2克服恐惧和焦虑

病患的恐惧和焦虑心理有时候来自自身的器质性疾病,也有许多是来自心理上的因素。随着治疗的各个环节的进行,护士要针对患者不同的认知水平及不同程度的焦虑恐惧心理,耐心地将疾病的发病机制。转归。治疗方案以及治疗过程中可能出现的情况告诉患者,使其对自己的疾病有一个全面的了解,并语气坚定告知患者,经过高压氧和药物治疗疾病会好转或治愈,可以帮助他们减轻焦虑恐惧感,使其看到希望,以保证他们以良好的心态积极配合治疗。在治疗过程中尽量满足患者多方面的需求,告知患者勿进食辛辣等刺激性食物,注意充分休息,避免过度劳累,保证良好的睡眠,使其保持良好的身体状态。人在生病的时候,经常会感到无助心情低落,感情十分脆弱,因此,他们不仅需要家属给予关心和照顾,也需要医护人员给予适当的指导和帮助,更需要他们的病友进行沟通,应该鼓励病友之间沟积极的相互交流,让他们成为同盟,相互鼓励对方来一起战胜疾病。

1。2。3抑郁状态下的心理护理

在病人发现自己突发性耳聋之后,经常会产生抑郁心理,对于这种患者,应主要以宣泄情感。疏导为主,帮助病人更多地发泄不满情绪。诉说自己的身体状态及感受,待心情平静后再给予心理疏导,卸下患者沉重的思想包袱,护士在上班期间要经常巡视病人,多与病人交流,通过亲切的交谈,在尽量做好护理的基础上,多了解病人病情,并及时了解并重视患者的心理活动,体贴。关心患者,以诚恳。亲切的语言对待患者。从而建立起良好的相互支持的护患关系。

2结果

突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性耳聋,通常患者会在十二小时之内听力下降直到最低点,他们的耳聋程度一般会比较严重,并且心理状态不佳,通常表现为心情紧张。焦虑或者处于愤怒状态。对于这种心理应当采取适当的心理护理配合治疗的方法,对患者心理会有明显的改善效果。

3。讨论

由于突发性耳聋的患者是需要突然面对发生的疾病,在没有任何思想准备的情况下,耳朵什么都听不到了,因此他们大多是不愿意面对事实的,不仅会对当前状态感到焦急,还要担心之后疾病的发展,害怕会永久耳聋,特别是重度耳聋及双耳均聋的患者,他们在面临语言交流的障碍之后,会出现本能的恐惧心理,出现较重的思想负担,心理压力也很大,导致他们情绪低落,容易产生焦虑急躁的心情,从而给工作。生活和学习带来诸多不便。但是,以上所述这些不良的情绪会加重病情,不利于疾病的康复。因此,对突发性耳聋的患者做好心理护理十分重要。通过将心理护理配合高压氧治疗,不仅可以提高即时的治疗效果,还会缩短住院时间,通过对心理问题的准确评估,可以优选心理护理不同的方法,在了解患者心理状态基础上,再确定其疾病的主要原因,提出切实有效的护理措施,进行科学的护理,从而达到治疗的目的。

心理护理配合高压氧治疗突发性耳聋的护理观察