新生儿不同断脐长度与减少脐部感染的护理干预分析

[摘要]目的:探讨新生儿断脐时不同长度的护理方法与效果。方法:选择足月新生儿2000例,随机将其分为观察组和对照组,各1000例,观察组新生儿出生时在距离脐根部约3cm处断脐,对照组新生儿出生时在距离脐根部约1cm处断脐,两组采用相同论文网的护理方法。结果:比较两组新生儿脐部有无渗血。潮红,以及脐带有无完整脱落情况,两组相比其差异有统计学意义(P<0。05)。结论:新生儿如断脐时的长度适宜,能够显著减少新生儿脐部渗血。潮红的发生,脐部残端可完整脱落,可有效防止新生儿脐部感染。

新生儿脐部是一个重要的部位,与外界直接接触,且脐部残端是一个开放性创面,是病原微生物入侵的重要门户,如果不给予妥善的护理,脐部感染侵入血液循环,可能会造成新生儿局部脐炎的发生,或可导致全身感染,如感染严重还可能会产生新生儿败血症,直接影响新生儿的生命[1-3],所以要对新生儿的脐部护理高度重视。有研究提示,新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎。新生儿化脓性脑膜炎。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60百分号～70百分号,且脐部是厌氧菌感染的好发部位。因此,新生儿脐部的护理应引起医务人员的高度重视。

1资料与方法

1。1一般资料选择2012年12月～2013年12月在我院出生的足月儿2000例,体重>2500g,Apgar评分为8～10分,产妇无宫腔内感染,并随机将其分为观察组和对照组,各1000例。两组新生儿在体重。性别。Apgar评分差异经统计学处理后无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2新生儿脐部结扎方法观察组新生儿在出生后用0。5百分号的碘伏对其根部进行必要的消毒,之后采用消毒后的气门芯距离脐带根部3cm处进行结扎,在脐带的远端距离结扎部位0。5cm处把脐带剪断,把脐带内的残血挤出,对脐带的残端用0。5百分号碘伏消毒。对照组新生儿在出生后用0。5百分号碘伏对其脐带根部进行必要的消毒,之后采用消毒后的气门芯距离脐带根部1cm处进行结扎,在脐带的远端距离结扎部位0。5cm处把脐带剪断,把脐带内的残血挤出,对脐带的残端用0。5百分号碘伏消毒。

1。3脐部护理根据新生儿护理常规,脐部护理要求每日观察护理脐部,保持脐部干燥,避免尿粪污染脐部,并注意脐窝创面情况[4-5]。两组新生儿均使用相同的护理方法:在新生儿每天沐浴后进行脐带护理,用95百分号医用酒精从脐根到脐带的残端全部擦拭一遍,如不慎发现尿粪污染脐部,清洗干净后,同样可以用此方法处理,直到脐带全部脱落[6-7]。

1。4指标观察对两组新生儿脐部是否渗血。潮红。残端不完整脱落情况准确记录,进行比较。

1。5统计学方法对所得的数据用PEMS3。1统计学软件进行统计处理,计数资料采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

两组新生儿各项观察指标比较,见表1。

表1两组新生儿各项观察指标比较

注:两组比较,差异明显(P<0。05),有统计学意义。

3讨论

在正常情况下,脐带于出生后6～10d干燥和分离,因此脐带内的动静脉等结构仍保留在基底部[8-9]。脐带干燥的标准是脐残端干燥。质硬,为黄褐色或浅棕色。新生儿脐部护理的好坏是产科质量的体现。采取科学。有效的护理措施,做好脐部护理,可有效减少细菌侵入机会,减少脐部并发症,降低感染率,提高产科质量,是消除新生儿脐炎。破伤风。败血症。降低围产儿死亡率的重要手段[10-11]。

我院采取不同的断脐方法,从表1中可以看出,观察组新生儿脐根到脐残端的长度略长,脐带和残端能充分暴露,利于干燥,每次新生儿沐浴后用95百分号酒精擦拭是为了让脐部更快干燥。对照组的新生儿脐根到脐残端的距离较短,紧贴脐轮,脐带和脐残端不能充分暴露,不利于干燥,脐窝潮湿便于细菌生长繁殖。观察组新生儿脐部残端完整脱落,也能有效防止新生儿脐部感染,故对照组新生儿脐部潮红多于观察组。对照组断脐的残端较短,结扎残端用的气门芯较容易脱落,从表1可以看出,对照组脐部渗血多于观察组。

综上所述,新生儿出生时断脐长度适宜,能明显减少新生儿脐部渗血。潮红的发生率,降低脐部感染率,很大程度上提高了产科质量,值得推广。

新生儿不同断脐长度与减少脐部感染的护理干预分析