穴位注射结合家庭康复护理对小儿脑性瘫痪的临床效果评价

[摘要]目的探讨穴位注射结合家庭康复护理对小儿脑性瘫痪的临床效果。方法脑性瘫痪患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予基础的治疗,根据患儿病情的不同,专业康复医师进行分型并制定个性化的治疗和实施护理方案;观察组在论文网对照组治疗的基础上同时进行穴位注射和家庭护理康复,比较两组治疗前后的效果。结果观察组治疗后的粗大运动功能测试量表(GMFM)。日常生活活动能力量表(ADL)评分分别为(59。28±10。67)分。(49。67±4。14)分,显著高于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论穴位注射结合家庭康复护理对小儿脑性瘫痪的治疗取得满意的疗效,有效提高患儿的康复率,是中西医结合兼顾家庭康复护理的有效模式,值得推广。

小儿脑性瘫痪也称小儿脑瘫,指胎儿在出生前和出生过程或出生一个月内,由于各种因素导致永久性和非进行性的脑损伤,致使大脑的功能出现不良的综合征,其主要表现为患儿不能主动支配拿。说。坐。爬。行。颈软无力。姿势异常和中枢性运动障碍等[1]。对于小儿脑性瘫痪的治疗方法甚多,但能达到满意疗效的方法甚缺,一般的治疗方法不但效果不明显,且疗程时间长。花费大等[2]。

1资料与方法

1。1一般资料本次研究对象80例,男42例,女38例,年龄9个月～4岁,平均年龄(1。5±0。9)岁。所有患儿均符合全国小儿脑性瘫痪座谈会的制定标准。排除标准:①正常小儿-过性运动发育落后;②进行性瘫痪导致中枢性的瘫痪;③出现神经系统的损害,如:周围神经出现麻痹。有脊髓灰质炎和遗传性的疾病等。

1。2方法

1。2。1对照组给予基础的治疗,根据患儿病情的不同,专业康复医师进行分型并制定个性化的治疗和实施护理方案,训练师要固定,采取详细的康复计划治疗。康复的治疗方案根据至今公认的Vojta和Bobarh疗法为主要基础实施,40min/次,1次/d,5次/周,1个疗程为20次,总共治疗3个疗程。

1。2。2观察组在对照组治疗的基础上同时进行穴位注射和家庭护理康复:①穴位注射,以患儿的功能障碍为依据取穴位,四肢穴:手三里。足三里。曲池。髀关。殷门。承山。阳陵泉。悬钟。通里和风市。头部穴:平衡区。运动区和风池。上述穴位可行交替的使用,四肢穴位和头部穴位可配合使用,每次都选择2个穴位注射,取双侧。皮肤行常规的消毒,脑活素注射液用2ml无菌空针进行抽取,接着更换半皮试针头4号,注射的针头以毫针刺法的方向及角度为主,快速刺进肌层或皮层一定深度,通过进针后,进行小幅度的提插手法,使其得气,如回抽无血,则可注入药物,每个穴位注入0。5ml,将针拔出后用棉球将针孔压住预防渗出药液和出血。注射为1次/d,5次/周,1个疗程为20次,共治疗3个疗程后,进行疗效评价。②家庭康复护理:根据患儿的情况制定家庭康复护理计划,其计划是在Vojta和Bobarh疗法的基础上制定,并根据患儿的运动发育规律和家庭选取适宜的康复护理,制定针对性的个性化护理方法。护理计划的内容包括卧姿。抱姿。站立。爬行。行走。抬头。翻身等,同时对精细的语言。智力。动作和日常生活。社交生活等都要全面兼顾。护理计划以书面的形式送到家长手中,并教会家长操作。障碍程度比较严重的患儿家长,要给予个别的培训。多鼓励家长每天院内治疗后坚持家庭康复护理,使其疗效增强。

1。3统计学方法采用SPSS13。0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0。05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组治疗后的GMFM。ADL评分分别为(59。28±10。67)分。(49。67±4。14)分,显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0。05),见表1。

3讨论

小儿脑性瘫痪在儿科中是比较难治的疾病,至今也是儿童致残的重要因素,康复的疗程比较长且艰巨,并具有特殊性,其家长必须要保持坚持不懈的心态配合医护人积极治疗患儿,如患儿未得到及时的治疗和护理,不但给患儿的生长发育带来了严重的影响,对患儿本身和家庭都带来了极大的痛苦和经济的负担[3]。穴位注射具有药物。针刺的双重优点,经络通过腧穴。组织营养神经的肌肉,并对病变组织病理状态。机体机能进行改善和调整,达到机体内流通气血,使疗效达到理想效果的目的[4]。另外家庭康复护理具有简便。经济和疗效显著的优点,使医院康复结合家庭康复,达到理想的临床效果。家庭康复是通过家长和环境的护理,其护理则填补院内缺乏的护理而运用到日常生活中,使康复的效果作用更加强化。

综上所述,穴位注射结合家庭康复护理对小儿脑性瘫痪的治疗取得满意的疗效,有效提高患儿的康复率,是中西医结合兼顾家庭康复护理的有效模式,值得推广。

穴位注射结合家庭康复护理对小儿脑性瘫痪的临床效果评价