以问题为基础的教学方法对循证护理的影响分析

中图分类号:G424文献标识码:A文章编号:1006-1959(2017)14-0173-02

TheInfluenceofProblem-basedTeachingMethodonEvidence-basedNursing<论文网/p>

LIJian-yun,LANYi

(CollegeofNursing,GuangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanning530001,Guangxi,China)

Abstract:Evidence-basednursingisthefirststeptoseekevidence,accordingtotheexperienceofnursingstaffandpatienthospital-oriented,makeaclinicaldecisionprocess,itisverynecessarytostudythepracticeofevidence-basednursingfromthenursingstudents。Theproblem-basedlearningmethodcanenhancethecriticalthinkingofnursingstudentsandtrainstudentsevidence-basednursingpracticeability,whichisafeasibleteachingmethod。

Keywords:Evidence-basednursing;Problem-basedteaching(PBL);Criticalthinking

循证护理作为一种现代临床护理的手段,随着社会需求的而增加,??护理人员的循证护理能力的要求也日益增加。①国家规定本科护理教育需要掌握循证护理,但是,目前的循证护理教育成效不明显,导致了在临床的应用减少,影响临床护理效能。成效不明显主要表现在教师的教学方法陈旧,与现代知识的需求不符合,②学生的学习积极性不高,对于循证护理的理解太抽象,因此失去学习的兴趣。③在护理教育中,寻求一种有效的教学方法增加学生的学习动力,对于循证护理的推广有着重要的意义。以问题为基础教学法是目前得到认可的一种教学途径,对于循证护理的教学,有着重要的作用效果,是一种目前值得重视的教学方法。

1概况

循证护理(Evidence-BasedNursing,EBN)在20世纪90年代受循证医学影响而产生,目的是借鉴循证医学的方法和思想,采用当前最佳证据,为患者和健康人群提供优质护理[1]。被定义为护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地,明确地,明智地应用最佳科学证据,使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,以在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策的过程。“

以问题为基础的教学方法(problem-basedlearning,PBL)是美国的神经病学教授H。S。Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学首先创立,目前被认为是一种较好促进学生评判性思维能力的教学方法。PBL是以小组学习的形式为起源,但是目前已被广发应用于本科教育当中去[2]。在进行以问题为基础的教学方法过程中,首先,应提出重点问题,让学生有明确的学习目标,接着学生以小组为单位,针对问题,有自我学习,自我寻求答案,最后在小组中进行讨论,发表意见。

评判性思维是20世纪30年代德国法兰克福学派创立的一种批判理论,所提倡和主张的是一种科学的思维方式,是个体在复杂情景中,能灵活地应用已有的经验及知识,对面临的问题及解决方法进行选择,在反思的基础上进行分析。推理,做出合理的判断,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,能正确进行取舍。国内护理界对评判性思维的认识较晚,循证护理在也仍处于起步阶段。

2PBL对循证护理的教学作用

2。1PBL有助于学生训练评判性思维

Meta分析指出,应用PBL教学法在培养护生评判性思维,与传统教学法相比优于传统教学。从实际应用来看[3],PBL案例教学前后护生评判性思维能力各条目中寻找真相。分析能力。系统化能力。批判思维自信心。认知成熟度。求知欲有明显变化,但对于开放学生思想无明显作用。同时,针对学生的问题分析。解决能力,PBL教学法也优于传统教学法[4]。

评判性思维对护理人员循证护理实践的重要作用。评判性思维对护理人员实施安全的。能胜任的。熟练的临床护理实践十分重要,评判性思维应贯穿于实践循证护理的整个过程。循证护理在寻求证据的过程中,首先就要具有评判性思维,因此,评判性思维可以说是循证护理实践的思想准备。循证护理教育通过论证实践标准可改善学生的思维方式,使他们掌握学习的技巧和方法,增强评判性思维能力[5]。

2。2PBL引导学生深入循证护理本质

循证护理是一种决策的过程和工作的方法,从概念上讲属于一种决策程序和工作方法。由于其指导性强,已经迅速开始推广,对目前的护理教学有着重要的意义。但是,目前的教学及临床的调查显示,目前的许多临床工作者对于循证护理的概念仍让十分模糊,更谈不上运用到工作中。从根源抓起才可以根本解决问题,因此,循证护理的发展对策也是目前教育界思索的重要问题。作者认为,在护生阶段,就十分有必要培养应用循证实践。因此,放眼目前的护理教育领域,提出有效的护理教学方法,将知识从教师到学生的单向“流动,改变成为学生的主动学习,成为很关键的一步。的教育传统主要是以老师讲学,学生听学为主,学生做听从的传统模式已经形成。这样的教学模式从某一角度上说,扼杀了学生的自创能力,独立解决问题的能力。在实际中表现为容易全盘接受所谓传统的论点,不经思考地机械运用,出现问题时不会及时地反思,让问题以无法解决“为由而最终不了了之。可以看到的是,PBL教学模式对于现代的教育,有着重要的意义。它不仅有利于培养专业学生的自学能力,关键是可以促进学生的评判性思维[6],同时,可以让学生获得基础学科知识与临床实践的统一。PBL与循证护理的有着十分本质的联系,以问题为基础的教学方法以引导学生独立思考,自我寻求解答的这样一种教学方法;而循证护理的首要要求,就是寻找证据,因此,以问题为基础的教学方法,是一种能帮助学生学习循证护理的有效方法。循证护理实践是以提出循证问题。查寻实证。评价实证。应用实证。解决问题为主线,最终落脚点是实际问题的解决,在此过程中,PBL教学法的优势得到了充分发挥。

有研究显示[7],在护理学基础课程教学中运用PBL教学法,对提高护生循证护理技能有较好的效果。调查表明,而循证护理实践是以提出循证问题。查寻实证。评价实证。应用实证。解决问题为主线,最终落脚点是实际问题的解决,在此过程中,PBL教学法的优势得到了充分发挥。

也有报道提出了PBL可以提高学生终身学习能力的培养。终身学习能力的本质,即为对事物保持有自己的看法,保持一种审慎。评价的态度,一个人终身学习的一些基本特征,学生终身学习则认为是学生具有独立自主的思维能力,在学习上能自主探索,在心理上能自行调节,在思想上能自我教育,具有终身学习的意识和能力,能正确处理与社会。自然的关系。

2。3PBL提高教师的教学质量

PBL主要以引回答问题的凡是进行教学,在学生与教师之间通过问答的形式进行沟通,不仅能让学生主动探索知识,而且能让学生及时提出自己的疑问,及时得到解答,更能让教师了解学生的知识掌握程度,对学生的学习能力有准确的评估,有效指导一下步的教学方案。

教师有了及时准确的定位,是进行高质量教学的重要前提。学生的主动求知,让教与学之间形成一种良好的平衡状态,即教师的授课可以让学生充分吸收;学生的疑问也得到教师的及时解答。

3讨论

无论是PBL与评判性思维之间,或者是评判性与循证护理之间,又或者是PBL与循证护理之间,都具有着同样的本质,那便是对于事物思考都应该有着审慎,明辨的的态度与角度。这三个概念的提出,都是对于传统护理教育,甚至是整个教育的无疑是一个新的挑战。PBL教学在针对学生的循证护理学习方面,的确显示出了一定的可用性与优越性,有一定的效果。然而,循证护理的学习也不能?蔚ケ欢ㄒ逦?以某种的学习方法即可以完成的,需要我们更多的研究与探讨,才能逐步阐明教育真正的内涵。

以问题为基础的教学方法对循证护理的影响分析