针灸配合突发性耳聋治疗的护理体会

[摘要]目的探讨针灸配合突发性耳聋治疗的护理体会。方法88例突发性耳聋患者,随机分为对照组和干预组,每组44例。对照组采用常规药物治疗和心理。饮食及康复护理等健康宣教;干预组在此基础上给予针灸配合治疗。对比两组疗效。结果干预组治疗的总有效率(90。论文网91百分号)优于对照组(77。27百分号),差异有统计学意义(P<0。05)。结论针灸配合突发性耳聋治疗有显著的效果且治疗简单,副作用少,患者能接受,值得在临床推广。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。14。176

突发性耳聋是指一种突然发生的不明原因的感音神经性听力损失,故又称突发性感音神经性耳聋。病理改变为突然发生的,可在数分钟。数小时或者3d之内原因不明感音神经性听力损失,至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上[1],以突发性听力下降为临床表现,常伴有耳鸣,耳内闷塞感,不同程度的眩晕等症状[2],是耳鼻咽喉科常见的一种急症。由于发病给患者生活工作带来很多的不便,与外界沟通障碍,容易出现明显的异常心理现象。本院采用针灸配合常规治疗突发性耳聋取得显著疗效,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取本院耳鼻咽喉科2013～2014年88例突发性耳聋患者住院病案。其中男46例,女42例;年龄18～62岁,平均年龄(42±6。8)岁;耳聋发病时间0。5～7d,其中0。5～1d28例,2～3d40例,4～7d20例;部位:左耳45例,右耳43例;伴有耳鸣耳闷40例,伴有眩晕28例。将所有患者随机分为对照组和干预组,每组44例。两组患者年龄。性别比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1对照组常规给予活血化瘀药物。糖皮质激素。营养神经改善微循环等药物治疗和常规护理包括心理护理。饮食护理及康复指导等健康宣教。

1。2。2干预组干预组在对照组的基础上配合针灸治疗。针灸方法:以患耳的耳周局部穴位为主,取听宫。听会。耳屏。翳风等穴,嘱其放松精神,张口,直刺0。5～1。0寸,内耳道可有酸胀麻感,嘱其轻轻闭口休息;后取外关。合谷穴,直刺0。5～1。0寸,手放松呈半握拳状。以上穴位均留针20～30min,针刺完毕同时可采用护架烤灯理疗20～30min,拔针完毕后同时撤出护架烤灯,1次/d,14d为1个疗程。

1。3护理方法

1。3。1心理护理突发性耳聋患者大部分是由于精神紧张,思想负担重,怕因此影响正常的生活和工作,多数患者表现为焦虑。烦躁。情绪不稳。因此护士应了解患者的职业。社会背景。文化程度及心理状态,积极主动关心体贴患者,态度和蔼,尊重患者,鼓励患者说出其心理想法,耐心的回答患者提出的问题,向其讲解突发性耳聋的相关知识以及治疗的方法。使患者积极配合治疗,提高战胜疾病的信心,以最佳的状态接受治疗,从而提高治疗的疗效。同时提供安静。舒适的病房,并注意人文环境的建设,避免噪音,以利于患者的休息[3],减少对耳的不良刺激。

1。3。2饮食护理鼓励患者进食低盐低脂高维生素的饮食,忌食辛辣刺激油炸的食物,多补充富含蛋白质及维生素D。铁。锌等元素的食物,如瘦肉。牛肉。鸡。各种海产品。豆类。木耳。蘑菇。各种绿叶蔬菜。西红柿。萝卜。苹果。橘子。核桃等。同时要多饮牛奶,牛奶中不仅维生素的含量高,钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳聋症状有一定的帮助。

1。3。3康复指导患者住院期间,有条件的情况下安排单间病房,少活动,多休息,避免疲劳,保证充足的睡眠。眩晕患者卧床休息直至症状消失,家属陪伴在床旁。经治疗好转的患者出院后经过科学的疗养,能使病情痊愈,故出院后的康复指导尤为重要,告知患者注意劳逸结合,保持心情愉快,自我调整情绪,防止感冒,避免到噪杂的环境中去;养成良好的生活及工作习惯,避免不良的生活习惯比如劳累。熬夜。抽烟。喝浓茶。喝酒等对耳朵的影响,吸烟可导致血管痉挛,内耳的血液供应受到影响而出现功能障碍。遵医嘱按时服药,慎用耳毒性药物。

1。4疗效判断标准[4]痊愈:受损频率听力阈值完全恢复正常或者已到达健耳水平,且主要伴随症状完全消失;显效:经治疗后受损频率听力平均提高≥30dBH,主要伴随症状明显改善;有效:经治疗后受损频率听力平均提高≥15dBH,主要伴随症状减轻;无效:经治疗后受损频率听力平均提高<15dBH,主要伴随症状无改变。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100百分号。

1。5统计学方法采用SPSS10。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

干预组痊愈11例(25。00百分号),显效20例(45。45百分号),有效9例(20。45百分号),无效4例(9。09百分号),总有效率90。91百分号;对照组痊愈5例(11。36百分号),显效15例(34。09百分号),有效14例(31。82百分号),无效10例(22。73百分号),总有效率77。27百分号。干预组优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

3小结

突发性耳聋为发生于内耳听神经和听觉中枢的感音神经性听力损失,是耳鼻喉科常见的疾病,其病因很多,包括患者熬夜过度疲劳,情绪波动大,迷路水肿,血管病变以及病毒感染等。其病理基础是内耳缺血缺氧。针灸治疗直接作用于患侧耳部穴位,有助于疏通耳部经络,改善内耳的血液循环,干预组突发性耳聋治疗的总有效率比对照组提高了13。64百分号,且针灸治疗简单,副作用少,能为患者所接受,对患者恢复听力有一定的帮助。

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