中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的分析及护理

慢性盆腔炎是病情容易反复发作,病程迁延且不易治愈的常见。多发的妇科疾病[1]。慢性盆腔炎多是由于急性盆腔炎遗留的病症改变所致,以往盆腔炎多是分娩。流产和妇科手术后病原菌进入创伤面而引发的感染[2],近年来多发于下生殖道感染逆行至上生殖道的感染论文网。长期或反复多种抗生素的联合治疗有时并无显著疗效,严重危害着广大女性的身心健康。中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,具有活血化瘀。软坚散结的效果,还有清热解毒。暖宫散寒的作用[3]。临床采用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,有操作简单。容易掌握。临床疗效好和无副作用的优点,同时在治疗的基础上加强对患者的护理,不仅能够进一步提升慢性盆腔炎的治愈率,同时对提高患者护理的满意度也具有重要的作用。下面本研究特对我院收治的120例慢性盆腔炎患者进行分析,现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

将我院2014年2月到2014年12月收治的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象,其中年龄20～45岁,平均年龄(28。7±1。87)岁,病程1个月～13年,已生育51例,未生育50例,未生育有流产史19例。随机分为观察组和对照组各60例,其中观察组年龄20～42岁,平均年龄(27。5±1。57)岁,病程1个月～12年,已生育26例,未生育23例,未生育有流产史9例。对照组年龄20～45岁,平均年龄(28。5±1。78)岁,病程3个月～13年,已生育25例,未生育27例,未生育有流产史10例。本研究患者均有下腹及腰痛。下腹坠胀和白带增多症状。两组患者在基本资料方面的比较p>0。05无统计学意义,可以进行比较。本研究所有患者均签署知情同意书。

1。2方法

1。2。1治疗方法:(1)对照组:给予患者克林霉素磷酸酯500mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,2次/d,庆大霉素16万单位加入5百分号葡萄糖静脉滴注,1次/d,一周为一个疗程,继续予以口服抗生素加强一周治疗。(2)观察组:给予患者采用中药灌肠,药方为:红滕。败酱草。蒲公英。紫花地丁。三棱。莪术。桃仁。赤芍。元胡。台乌。黄柏。执10付水煎,药液浓缩至100ml,1次/d保留灌肠。连续治疗两个疗程。

1。2。2护理方法:对两组患者应用护理干预,①全程心理护理:给予患者心理护理干预,帮助患者消除顾虑,树立接受长期治疗的信念和战胜疾病的信心,向患者讲述慢性盆腔炎的疾病知识和中药保留灌肠的医药学原理。方式。效果和注意事项,帮助患者消除羞怯心理和对疗效的顾虑。②灌肠过程中的护理:在灌肠前指导患者排便,灌肠液的温度要控制在38～40℃。灌肠过程中:指导患者侧卧位的体位,臀部靠近床沿,用教习的肛管与一次性注射器连接在一起,润滑肛管前端,缓慢插入肛门大约16～20cm,要控制灌肠速度。灌肠结束后:将肛管用纱布包着缓慢拔出,用卫生纸轻轻按摩患者的肛门;指导患者平卧在床上,使臀部抬高10～15cm,以保证药液在体内留存1h以上。④健康教育:首先要做好患者的卫生指导,因患者灌肠导致大便次数增多,可能会导致肛门湿疹,教育患者要勤冲洗外阴和肛周,勤换内裤,保持床单干燥整洁。其次要指导患者的饮食,应该多食清淡且营养价值高的食物,多使用蔬菜水果和高蛋白的食物,禁生冷辛辣和不易消化的食物。还要对患者进行用药指导,嘱咐患者定期复查。

1。3观察指标

对比观察组和对照组的疗效。护理满意度和复发率,其中治疗疗效主要根据中药新药临床研究指导研究规定疗效评价标准进行疗效评价,治愈:临床症状和体征消失,停药半年后无复发;显效:临床症状和体征消失,辅助检查显示正常,停药半年后无复发;好转:症状和体征都有所好转;无效:症状体征及辅助检查无好转。

1。4统计学方法

采用SPSS13。0统计学软件分析所得数据均,计量资料采用t进行检验,采用标准差(X+S)表示;计数资料采用检验,采用百分数表示,P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

2。1两组临床疗效比较

观察组的有效率为98。3百分号明显高于对照组的83。3百分号,比较两组疗效X2=13。25,p<0。05差异有统计学意义。详细数据见表1。

表1两组临床疗效比较(百分号)

2。2两组患者对护理的满意度比较

观察组对护理满意度为98。3百分号,对照组对护理质量的满意度为96。6百分号,两组比较p>0。05差异无统计学意义,两组患者都对护理比较满意。详细数据见表2。

表2两组对护理的满意度比较[n(百分号)]

2。3两组治疗复发率比较

观察组的复发率为3。3百分号明显低于对照组的25百分号,对比两组治疗复发率X2=10。76,p<0。05差异有统计学意义。详细数据见表3。表3两组治疗复发率比较(百分号)

3讨论

慢性盆腔炎的病程时间长,难以彻底根治。慢性盆腔炎在中医腹痛。带下。不孕。症瘕的范畴[4]。由于慢性盆腔炎长期反复发作,可能导致盆腔组织增厚。粘连进而形成包块,造成气滞血瘀循环障碍,湿气夹杂淤血,容易加重病情[5]。中药保留灌肠针对慢性盆腔炎的病机,为活血化淤。清热解毒之品,可以实现消肿散结和温化湿寒,可以直达病灶,改善疼痛和炎症,促进增厚的附件组织消退,有效缩小包块。药物经过直肠进入痔静脉丛,药效可以有效被吸收,在盆腔内达到有效的药效浓度[6],保留很长时间,从而使药效充分被吸收,发挥药理作用,从而提升药效。中药保留灌肠还可以抑制细菌各个环节,同时具有免疫双向调节作用,达到抗感染和提高免疫功能的目的。一般中药灌肠都辅助微波物理疗法,使局部温度升高,促进循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。对患者的护理干预中,要做好患者的卫生指导。饮食指导和运动指导,养成良好的卫生习惯,注意性生活卫生;教育患者加强体育锻炼,保证良好的休息,做到劳逸结合;在饮食中以饮食清淡和营养丰富为原则,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水保持大便通畅,提高机体新陈代谢能力。

本研究结果表明,观察组的有效率为98。3百分号明显高于对照组的83。3百分号,观察组对护理满意度为98。3百分号,对照组对护理质量的满意度为96。6百分号,两组患者都对护理比较满意,观察组的复发率为3。3百分号明显低于对照组的25百分号。说明,对慢性盆腔炎患者在中药保留灌肠治疗的基础上加强护理,不仅能够提高患者治疗的有效率,同时对提高患者护理的满意度,降低复发率也具有重要的作用,值得临床推广使用。

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