1 研究目的
通过在四季青社区卫生服务中心(下称“四季青”)通过问卷和访谈获得中医药科普知识认知情况、认知影响因素以及中医健康管理的需求情况数据,对普及中医健康管理知识和提供中医健康管理服务提出可供参考的建议。
2 对象与方法
2。1研究对象
研究对象包括: (1) 四季青社区35岁以上高血压患者200人(2) 四季青社区卫生服务中心的1位中医科医生、2位全科医生。总共发放问卷200份,回收200份。
2。2 研究方法
(1) 专家访谈法
对四季青社区卫生服务中心的1位中医科医生、2位全科医生进行访谈。对中医健康管理认知和需求情况的问题进行讨论分析。
(2) 问卷调查法
本调查在广泛查阅并对比了中国居民健康教育指南性文件[6]、北京市居民中医药健康指南性读本[7]、中医药主管部门今年来开展大规模调查的研究报告[8]《高血压中医健康管理技术规范(试行)》[9]多份文献所涵盖知识体系的基础上,总结出本调查涉及8项中医健康管理知识,包括中医体质、中药养生茶饮、穴位保健、阴阳学说、经络学说、五行学说、四季养生、七情内伤。同时包括患者的社会人口学基本情况和15项中医健康管理服务项目需求情况,包括刮痧、拔罐、推拿、艾灸、针刺、太极拳、八段锦、五禽戏、中药茶饮、中药汤剂、中药足疗、中成药、饮食指导、起居指导、调畅情志。
问卷认知类问题选项为“非常了解”“了解”“部分了解”“不了解”4个等级的自述认知程度。为方便统计分析,均采用等距四分制,分别赋值为:非常了解(4分);了解(3分);部分了解(2分);不了解(1分)。需求类选项均为“非常需要”“需要”“无所谓”“不需要”“非常不需要”5个等级。分别赋值为:非常需要(5分);需要(4分);无所谓(3分);不需要(2分);非常不需要(1分)[10]。
根据问卷调查结果计算出“中医药科普知识认知分数”和“中医健康管理服务项目需求分数”,进行统计分析。
(3) 统计分析
利用Epidata对收集到的数据进行数据输入和校对,用分析软件SPSS 21对所收集到的数据进行统计分析,通过正态分布和方差齐性检验,采用单因素方差分析进行假设检验。分析内容主要有两部分:①统计描述:通过“中医药科普知识认知分数”和“中医健康管理服务项目需求分数”,描述社区高血压病人中医健康管理的认知情况以及需求情况;②相关性分析:将高血压病人以认知情况分组,通过单因素方差分析方法,分析认知情况和社会人口学基本情况的关联。
3 结果
3。1 服务概况
四季青社区卫生服务中心前身为“江干区中医院”,故四季青在中医药知识的普及和服务的提供等方面具有先天的优势,目前中心设有中医内科、骨科、针灸科三个中医特色科室,总院和9个站点共11名中医师,其中中医博士1人,中医硕士4人。中医内科和针灸科医生根据排班表轮转于总院和9个站点坐诊,可服务辖区内常驻居民35000人。四季青中心会在每年特定的时段推出“冬病夏治”、“小儿推拿”等多项中医药服务,丰富四季青中医药服务项目,尽力满足四季青地区居民的需求。
四季青共有9个全科医生团队,于2016年6月份开展“中医体质辨识”活动,由全科医生门诊负责,采用中医体质辨识问卷,对已签约居民进行中医体质辨识,将结果告知居民,并发放相应体质注意事项小册子,由团队公卫医生将结果记录在“杭州市社区卫生信息管理系统”中,并定期随访。