2 对象与方法

2。1 对象

以大学医学生为研究对象，采用分层随机整群抽样法，按专业分布抽取 24个班级。本次调查共发放问卷620份，回收问卷600份，回收率96。77%,排除患有影响睡眠质量疾病（如呼吸道疾病、消化道疾病、咳嗽、胃部疾病、肥胖等）的人群，剔除不合格问卷12份，得到合格问卷588份，合格率98。0%。

2。2 方法

2。2。1调查方法来自优Y尔L论W文Q网wWw.YouERw.com 加QQ7520~18766

本次调查采用问卷自填式进行，由经过统一培训的调查员以班级为单位分发问卷并进行注意事项讲解，由学生自主填写。通过文献阅读、小组讨论设计调查问卷。问卷内容包括：（1）一般情况：包括性别、身高、体重、专业课压力程度及室友对自身睡眠质量的影响等方面。自感专业压力和室友影响参照现有文献分为一般、中等、大及一般、中等、大、很大[7,10]。问卷中吸烟定义为每天吸一支及以上香烟。（2）膳食行为，包括三餐饮食规律性、外出就餐频率、吃夜宵频率和自感就餐后饱感。通过询问早餐、中餐、晚餐频率（不吃早餐/午餐/晚餐、每周1-2次、 每周3-6次、 每天都吃）调查三餐规律性。通过询问每周到校外餐馆就餐的次数（基本没有、每周1次、每周2-3次、每周4-5次、每周6次以上）调查外出就餐频率。通过询问晚上睡觉前吃夜宵的次数（少于每周1次、 每周1-2次、 每周周3-6次、每天都吃）调查吃夜宵频率。通过询问就餐后自我感觉（七分饱、正好、过饱），调查自感餐后饱感。（3）膳食摄入情况：调查水果、蔬菜、水产品、禽肉、畜肉、碳酸饮料、茶和咖啡等主要食物种类和饮料的摄入频率。（4）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠质量[11]。PSQI由刘贤臣等译成中文，国内外测试结果表明具有较好信度和效度[12]。

2。2。2判定指标

（1）身体质量指数（body mass index, BMI）公式为体重（Kg）/身高平方（m2），是国际上用以衡量人体胖瘦程度以及是否健康的常用指标之一，适宜中国人的参考标准：BMI＜18。5Kg/m2为偏瘦，18。5≤BMI≤23。9Kg/m2为正常，24≤BMI＜28Kg/m2为超重，BMI≥28Kg/m2为肥胖。

（2）PSQI可用于一般人睡眠质量的评估，适用于本调查。该量表由19个自评和5个他评条目构成，整体划分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用、日间功能障碍7个成分。主观睡眠质量是指调查对象对最近1个月自我睡眠质量的主观评价，“较好”计1分，“较差”计2分，“很差”计3分。入睡时间由两部分组成，第一从上床到入睡的间隔时间按“≤15分”计0分，“16～30分”计1分，“31~60”计2分，“≥60分”计3分，第二以入睡困难（30分钟内不能入睡）的频率计分，无计0分，“<1周/次”计1分，“1~2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分，把两部分加起来，累加分为“0”计0分，“1~2”计1分，“3~4”计2分，“5~6”计3分。睡眠时间是指个体自主评价处于睡眠状态的时间总和，“>7小时”计0分，“6~7小时”计1分，“5~6小时”计2分，“<5小时”计3分。睡眠效率是指睡眠时间在床上时间的比率，公式为睡眠效率=睡眠时间/（起床时间-上床时间）*100%，“> 85%”计0分，“75~84%” 计1分，“65~74%”计2分，“< 65% ”计3分。睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，以近1个月发生夜间易醒或早醒、夜间去厕所、呼吸不畅、咳嗽或鼾声高、感觉冷、感觉热、做恶梦、疼痛不适、其他影响睡眠的事情的发生频率分别计分，“无”计0分，“<1周/次”计1分，“1~2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分，再将各条目累加总分”0”则计0分，“1~9”计1分，“10~18”计2分，“19~27”计3分。安眠药物应用是指使用能诱导睡意、促使睡眠的药物，以近1个月的频率计算，“无”计0分，“<1周/次”计1分，“1~2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分。日间功能障碍是指包括白天困倦、乏力、反应迟钝、判断力下降、精力差等，以近1个月感到困倦的频率计分：“无”计0分，“<1周/次”计1分，“1~2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分，与精力不足的自我感觉：“没有”计0分，“偶尔有”计1分，“有时有”计2分，“经常有”计3分，累加后总分为“0”则计0分，“1~2”计1分，“3~4”计2分，“5~6”计3分。各成分累积得分为PSQI总分，总分值在0~ 21之间，得分越高表示睡眠质量越差。按国内常模分值≥8分为存在睡眠质量较差，总分≤7分为睡眠质量较好[13]。