赵瑞贞、曹丽娟《急性上呼吸道感染的药物治疗进展》中介绍对症治疗、病因治疗(抗病毒和抗细菌)和中医治疗。其中西药治疗上呼吸道感染只有在早期(起病1~2d内)使用才有效。而金刚烷胺及其衍生物甲基金刚乙胺用于预防和治疗甲型流感病毒,在发病 24~48h内使用效果较好;有效治疗和预防甲、乙型流感病毒的药物还有奥司他韦,在48 h 内使用,可以减轻症状和缩短症状持续时间等。由于大多数的上呼吸道感染的病因是是由病毒引起,所以大部分患者的病情不必要使用抗生素。当出现鼻窦炎、中耳炎等并发症、化脓性咽-扁桃体炎和慢性阻塞性肺疾病急性加重或病程超过一周的患者,可选用青霉素类、大环内酯类和氟喹诺酮类或头孢菌素类等抗生素。根据中医辨证施治的原则,应用中药治疗上呼吸道感染有较好的疗效。中医在应用清热、解毒和抗病毒药物较为广泛,常见的有板蓝根冲剂、清热解毒软胶囊等等。通过研究表明了抗病毒药物治疗早期的上感(起病1~2d 内)比较有效。同时表明应该合理使用抗生素治疗,而应用中药治疗上呼吸道感染具有较好的疗效。
张丽《在上呼吸道感染临床诊治的最新研究进展》中对于西医治疗上呼吸道感染的病机、治疗等方面进行了简单综述。张丽认为治疗上感要以对症治疗为主,即病毒感染时应及时抗病毒药物,细菌感染用适当应用抗生素治疗。抗病毒药物可以分为非核苷和核苷类两大类。其中非核苷类抗病毒药物包含金刚烷胺和干扰素等等,而核苷类抗病毒药物有拉米夫定、阿昔洛韦和齐多夫定以及利巴韦林此类等,而在我国普遍用于治疗上呼吸道感染的药物为干扰素和病毒唑。张丽认为中医也具有非常显效的治疗措施,尤其是对于传染性非典型肺炎、甲型H1N2流感等很多流行性疾病中药治疗效果的更加显著,并且对于调节患者的免疫功能也具有十分重要的作用。从临床治疗中可以得出中西药对上呼吸道感染都发挥极大的作用。但是由于这些药物有一定的毒副作用的,因此在治疗上呼吸道感染时,使用中药复方制剂比使用抗病毒药物治疗效果更好,但是在临床上关于中药复方制剂治疗的讲述和报道不是很多,接下来需要做的就是不断地加强研究和提高上呼吸道感染的临床治疗效果。
刘志清《中药在治疗上呼吸道感染方面的研究进展》中表明中药以其独特的治疗优势在治疗上感方面有着显著的作用,其在抗感染、抗炎和免疫等方面发挥着不可代替的作用。
(二)讨论文献综述
根据以上专家学者的研究,我们进行归纳分析后知道:西医治感冒主要是由三类药组成,第一类是抗病毒治疗药物,如复方氨酚烷胺等;第二类是对症治疗药物,如解热镇痛药对乙酰氨基酚等;第三类是抗生素药物,主要用于感冒或流感继发的细菌感染。目前市售的感冒药大多都是将解热镇痛药、拟肾上腺素药及抗过敏药与止咳药合用,这种联合用药可以更好地解决不同形式的上呼吸道感染的症状。
而中成药具有副作用小、疗效好的特点,故很受人们青睐。针对各种病毒型感冒的治疗,中医中药越来越发挥出其独特的优势。中药既避免了滥用抗生素所带来的副作用,又因其对感冒病毒所引起的多种症状具有多靶器官的治疗作用,通过提高免疫力达到治疗的效果。中医认为一般分为风寒与风热、暑湿型、时行四种不同类型的上呼吸道感染。风热上感多因感受风热邪气而获病。主要症状为发热、头痛、有汗、鼻塞无涕、咽喉痛、口渴等等,此类症状需要采用驱风、清热解表的方法来解决。用于风热上感的常用中成药有柴胡滴丸、穿心莲滴丸,羚翘解毒片(丸)等。暑湿型上感这种类型的上感大部分发生在夏季,表现为发热、头痛、头胀疼、畏寒、腹痛、腹泻等等症状。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香滴丸、银翘解毒丸等药物治疗。当然需要注意的是,如果病人胃肠道症状较重,不应该选用保和丸和山楂丸等药物。时行上感症状与风热上感相似,但是发病较快,病情比较重,往往伴随着发热畏寒、头痛剧烈和疲倦无力等等症状。中医建议用应用清热解毒、疏风透表类中药治疗,例如穿心莲滴丸,犀羚解毒丸、时疫清瘟丸、牛黄清宫丸、清温圣宝丹等。