88例胃溃疡急性穿孔病人采用循证护理方法的效果分析

[摘要]目的探讨分析采用循证护理方法对胃溃疡急性穿孔病人的临床效果。方法将在我院2010年1月――2013年1月这3年时间里,就诊的胃溃疡急性穿孔的患者中随机抽取病例88例作为研究样本,将其分为两组。对照组为采用常规护理,观察组则论文网采用循证护理,对比两组间胃溃疡急性穿孔病人的临床效果。结果观察组的医从性(85±18)。投诉情况(90±17分)。患者恢复情况(75±19分)明显比对照组(65±25分;75±15分;65±25分)好,计算得P<0。05,故差异有一定的统计学意义。结论对于胃溃疡急性穿孔患者,在常规护理的基础上采用循证护理方法能取得更好的临床疗效。

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。388文章编号:1004-7484(2014)-05-2706-01胃溃疡病患者最严重的并发症之一就是胃急性穿孔,最常见于暴饮暴食。饮酒后。胃溃疡患者暴饮暴食。饮酒能引起胃酸和胃蛋白酶增加,溃疡不断加深,穿透肌层。浆膜层,因而会诱发胃穿孔[1]。其临床症状有,腹部剧烈疼痛(疼痛突然,先发作于上腹部即穿孔部位,然后全腹疼痛,疼痛感为刀割或烧灼样)。恶心。呕吐乃至于休克[2]。体格检查可见腹膜刺激征,腹肌紧张。腹部压痛。反跳痛。该病确诊,应立即手术。对于术后护理,对病人恢复有重要作用。故笔者研究循证护理方法对44例胃溃疡急性穿孔病人的临床效果,效果确切,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料将在我院2010年1月――2013年1月这3年时间里,就诊的胃溃疡急性穿孔的患者中随机抽取病例88例作为研究样本,将其分为两组。经体格检查。血常规检查。B超检查。外科手术剖腹检查确诊,符合外科学胃溃疡急性穿孔的诊断标准。对照组44例,年龄25-52岁,平均(38。24±7。19)岁;男女比例为27:17;穿孔时间1-24小时;穿孔位置(胃小弯17例,胃体部18例,幽门前壁9例);穿孔大小(0。4-1。9厘米)。观察组44例,年龄26-55岁,平均(37。24±8。23)岁;男女比例为31:13;穿孔时间2-23小时;穿孔位置(胃小弯19例,胃体部17例,幽门前壁9例);穿孔大小(0。4-1。9厘米)。组间一般资料比较,差异不存在统计学意义(P>0。05),不影响实验客观性,故资料存在可比性。

1。2护理方法

1。2。1对照组采用常规护理方法,均是病人做完胃急性穿孔外科手术后的护理。

1。2。2观察组在对照组的基础上采用循证护理方法,即①收集所有病例临床资料,成立护理小组,制定护理计划;②与病人及其家属沟通和解释其病情和治疗方式;③了解是否有心理问题,有问题的进行心理辅导;④通过沟通,促使患者按时服药,谨遵医嘱;⑤给患者提供娱乐措施,如电视等,为其疼痛转移注意力;⑥全部按照护理计划与流程严格执行,注意人文关怀。

1。3效果判定指标医从性(指病人听从医生护士配合治疗),医从性越好分值越高;投诉情况,投诉越好分值越高;患者恢复程度,恢复越好,分值越高,全部按照百分制打分。

1。4统计学方法采用SPSS17。0统计学软件处理分析,计量资料采用均数±标准差(χ±s)表示,应组间比较采用t检验,P<0。05,差异有一定的统计学意义。

2结果

从表格可得,观察组与对照组比较,观察组的医从性好,投诉较少,且患者的恢复程度也相对较好,P<0。05,差异有一定的统计学意义,见表1。

3讨论

胃溃疡是一种慢性疾病,在暴饮暴食饮酒的因素下可以加重加深溃疡程度,穿透肌层。浆膜层,从导致急性穿孔。穿孔后,胃酸。消化酶等胃液进入腹腔,腐蚀侵害腹腔组织,但波及腹膜是会引起腹膜刺激征[3]。对于胃溃疡急性穿孔,要迅速进行外科手术。手术只能修补胃壁,阻止胃液漏出,需要患者配合术后治疗,修复胃粘膜,防止再次穿孔。由于胃溃疡本身就是一种慢性疾病,患者的配合与否直接影响治疗,而护理的好坏和方法直接影响患者配合度,因此手术后的护理方法尤为重要[4]。笔者分析88例胃溃疡急性穿孔的护理方法,发现采用循证护理能取得较好临床护理效果。

本文主要通过比较两组间的医从性。投诉情况。患者恢复情况,来体现临床效果。结果显示观察组的医从性。投诉情况。患者恢复情况明显好于对照组。分析原因有以下几种:①由于护理过程中,护士与病人及其家属就其病情做了良好沟通,使患者及其家属知道手术原因。治疗方案。疾病注意事项,从而大大减少了病人投诉情况。②护士进行人为主义关怀,减少病人心理问题。③由于沟通良好与人文关怀,患者的服从性较好,能按时服用药物,控制饮食,改善不良习惯[5]。④使用娱乐措施和心理疏导,转移病人疼痛感。⑤上述各种因素,最终促使了病人术后的恢复程度较好。

综上所述,针对胃溃疡急性穿孔术后护理的情况,可采用经循证护理的方法,能在常规护理措施的基础上更好更有效的取得临床效果,降低投诉情况,增加医患沟通,提高患者医从性,改善患者恢复情况。笔者的研究结果和理论分析均支持此项看法,可作为胃溃疡急性穿孔护理的临床参考。

88例胃溃疡急性穿孔病人采用循证护理方法的效果分析