PDCA循环质量管理护理模式在肺癌患者PICC穿刺及置管后质量控制中的应用效果

摘要:目的探讨分析PDCA循环质量管理护理模式在肺癌患者PICC穿刺及置管后质量控制中的应用效果。方法选取我院2014年2月～2015年3月收治的84例肺癌患者作为研究对象,将所选84例患者随机分为对照论文网组(n=42例)和研究组(n=42例),患者均接受PICC治疗,治疗过程中,对照组未接受PDCA循环质量管理护理模式,研究组给予PDCA循环质量管理护理模式,比较两组患者各临床状况。结果比较两组患者穿刺成功率,研究组92。86百分号明显高于对照组80。95百分号,数据有统计学意义(P<0。05)。比较两组患者并发症总发生率,研究组2。38百分号明显低于对照组14。29百分号,数据有统计学意义(P<0。05)。结论肺癌患者行PICC治疗过程中给予PDCA循环质量管理护理模式进行干预,使治疗过程中的安全性得到进一步保证。

本文选取我院2014年2月～2015年3月收治的84例肺癌患者作为研究对象,分为两组,其中一组给予PDCA循环质量管理护理模式进行干预,意在探讨分析PDCA循环质量管理护理模式在肺癌患者PICC穿刺及置管后质量控制中的应用效果。具体报告如下:

1资料与方法

1。1一般资料任意选取我院2014年2月～2015年3月收治的84例肺癌患者作为研究对象,所选患者均接受PICC治疗,将所选84例患者随机分为对照组(n=42例)和研究组(n=42例)。对照组男26例,女16例,平均年龄为(64。34±10。01)岁;研究组男23例,女19例,平均年龄为(64。37±10。13)岁。且在性别。年龄。体重等方面比较,一般资料无明显差异(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组未接受PDCA循环质量管理护理模式,研究组则组织成立质量控制小组,并针对PICC并发症发生原因进行总结并分析,依据实际状况制定出相应措施,并实施,如:①流程规范:此项由专人进行负责,明确分工,工作内容主要为整个病区行PICC穿刺前风险评估和维护指导,培训护理人员,规范PICC护理流程等等。②加强PICC培训:包含解读INS指南。上肢血管解剖有关知识。选择输液器具。换药流程。观察并发症。健康教育。预防静脉血栓。治疗状况等等。③操作流程的规范:按照实际状况,制定PICC操作流程,包含穿刺。更换辅料。导管维护。更换接头。考核等方面,保证每人都通过。④加强评估穿刺前风险和穿刺后的各项监测:依据所制定的PICC评估表,重点在患者D二聚体。血小板等血栓状况,包含患者健康教育。活动能力。营养状况等[1],同时需记录患者局部穿刺点状况。导管长度。并发症等状况。⑤使用心房内心电图定位技术行导管尖端定位:针对没有使用心脏起搏器或无房颤的患者,可使用心房内心电图定位技术来判定标准为导管头端位于最大P波振幅部位或略后撤0。5cm～1cm[2],反之患者术后给予X光片进行定位,定位技术为心电图,定位和置管操作可在床边完成,同时,穿刺中则可准确定位导管尖端,降低并发症发生可能性和穿刺痛苦。⑥健康教育:健康教育可以媒体视频课件。操作示范。书面教育。语言教育等方式进行,另外可采用个性化健康教育方式,如床边教育。集中授课等等,科室可依据状况制定PICC健康教育手册和操作视频等培训资料,可发放给患者自己查阅。必要时给予再次指导。

1。3指标判定质量管理护理过程中认真记录患者各项状况,如导管异位。未定位成功。并发症发生状况等等,并做好记录。

1。4统计学方法使用SPSS13。0软件分析处理所得数据,用?字2检验组间计数资料,数据采用(n,百分号)来表示,用t检验组间计量资料,数据采用(x±s)来表示,数据差异具有统计学意义(P<0。05)。

2结果

2。1穿刺成功比较两组患者穿刺成功率,研究组92。86百分号明显高于对照组80。95百分号,数据有统计学意义(P<0。05),见表1。

2。2并发症比较两组患者并发症总发生率,研究组2。38百分号明显低于对照组14。29百分号,数据有统计学意义(P<0。05),见表2。

3讨论

经外周中心静脉置管可简称为PICC,指外周静脉经皮穿刺,尖端部位在中心静脉的导管[3]。有研究证实,和导管有关的并发症对患者对PICC的印象和态度的影响较大。PDCA程序也称为循环管理模式,按照质量管理需要所制定的规范化。标准化科学管理程序,包含评价。检查。实施。计划等四个阶段,在管理领域应用范围较广[4]。本文将PDCA质量管理模式应用到PICC质量控制中,从实施后穿刺成功率和并发症发生状况上来看,实施PDCA循环质量管理模式的研究组明显优于未接受PDCA循环质量管理模式的对照组(P<0。05)。综上所述,肺癌患者行PICC治疗过程中给予PDCA循环质量管理护理模式进行干预,使治疗过程中的安全性得到进一步保证,同时对护患关系有一定改善作用,临床应用价值较大。

PDCA循环质量管理护理模式在肺癌患者PICC穿刺及置管后质量控制中的应用效果