刍议呼吸内科重症患者临床护理

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。333

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0201-01

护理内科重症患者的临床护理长期都是临床护理界的论文网一个难题。这是由于呼吸内科重症患者的护理难度决定的。护理内科重症患者对临床护理的要求高。本文将以某院为例,总结呼吸内科重症患者临床护理经验,解决呼吸内科重症患者临床护理中遇到的困难和问题。某院自2014年1月至2014年6月之间,共收治呼吸内科重症患者100例。其中重症肺炎患者65例,支气管炎患者10例,肺癌患者2例。

1护理流程

1。1病情监测护理。临床护理首先要做的就是对患者的病情进行监测护理。重症患者通常都拥有较长的慢性病史,一旦病情恶化,速度很快。因而,首先,要观察患者的生命体征的变化,如患者的脉搏的跳动。心率的变化以及痰液量的变化等;其次,察看患者的意识是否清醒,如患者的应激反应。情绪变化等;再次,观察患者是否存在并发症的可能性,对于哮喘重症患者,尤其要加强巡夜,以防止半夜病情突然恶化所带来的生命危险;最后,要随时观察重症患者的呼吸情况,对于呼吸内科重症患者而言,呼吸很容易偶发衰竭,因而,一方面要为患者提供定期和不定期的氧疗,而且要根据患者的实际情况随时调节氧气的供应量。

1。2药物治疗护理。对于重症患者而言,用药量的控制是极为重要的,用药量过大或者过少都对患者的病情有害。有些重症患者需要更多地兴奋剂类药物,以加快呼吸道的细菌的清除,因此,采用定量吸入气雾剂的治疗方法效果较好,而且应当同时注重对重症患者心率变化的观察。对于重症患者而言,及时的将药物送入体内,高效地发挥作用也是十分必要的。因此,采用输液注射药物时,要建立并保持重症患者两条静脉是通路的。以让不同效果的药物从两条不同的静脉通路注入体内。在对重症患者用药前,必须了解患者的既往药物过敏史,确保用药的安全,而且让用药的速度尽量平缓,并随时观察患者,如果发现患者出现不适,则应当马上停止用药,并通知主治医师前来处理。

1。3患者通气护理。对于护理内科重症患者而言,最薄弱的环节也就是呼吸。因此,如何让重症患者保持呼吸畅通,是治疗成败的关键。确保重症患者的呼吸畅通,采用的护理措施有:一是及时清理重症患者呼吸道中存在的杂异物;二是保证重症患者供养的充足;三是采用特殊护理方法引导患者将痰液排出;四是有的重症患者可能需要呼吸机24小时的陪护,那么,此时应当确保呼吸机与重症患者的呼吸能力相一致,如果发现异常,应及时排除,并应当有备用的呼吸机;五是要确保重症患者吸入空气的温湿度与患者的体温相符,这可以更好地缓解病情,也有助于患者气道的顺畅。

1。4环境护理。确保病房环境的良好,可以有助于患者病情的康复,有助于舒缓患者的精神压力,有助于提高患者主动治疗的积极性。①定期清扫病房,及时扫清灰尘;②定期消毒;③病房应当保持通风,让空气对流;④阳光照射应当充足,过于昏暗的环境对于患者而言十分不利;⑤患者使用过的东西要及时清洗。消毒,以防止二次感染或者交叉感染。

1。5心理护理。心理护理更强调医护人员临床护理健康阳光的心态。①临床护理人员应当实时保持微笑,重症患者有时候情绪难免反复,要本着体谅。换位思考的心理解患者;②要及时关心。慰问患者,消除医患之间的隔阂;③要及时沟通,化解不必要的误会;④要多鼓励病患,让病患树立康复的信心。

2呼吸内科常见重症患者临床护理难题及解决方法

2。1老年呼吸内科重症患者。老年人很容易患上呼吸系统疾病,而且这种疾病通常都属于慢性疾病,有较长时间的病史。比如,老年人慢性支气管炎容易在冷天发作,而且迁延不愈,对老年人的心理和身体造成了很大的折磨。另外,老年人较容易摔倒,而且摔倒也是导致老年人死亡的原因之一。如果老年人患有呼吸内科疾病,一旦摔倒,则可能引发呼吸衰竭,从而导致死亡。在对老年呼吸内科重症患者的护理中。①注意保持室内温湿度的事宜,不宜过冷或过热,也不应过干或者过湿;②保持老年人活动区域地面的干燥,或者在活动区域专门设置老年人扶手栏杆等。

2。2哮喘病重症患者。哮喘病重症患者也较为常见。该种疾病通常表现为呼吸不畅,呼吸存在顿挫感,此种疾病若突然发作可能引发生命危险。护理人员遇到此类患者,要做到:①保持病房内温湿度的适宜,要保持患者病情的稳定,切莫因为室内环境的刺激而使得病情恶化;②要让患者保持宁静的情绪;③采用机械通气护理方法缓解患者的呼吸肌疲劳的状态。

2。3呼吸系统重症感染患者。呼吸系统重症感染患者较为常见。引起呼吸系统重症感染的原因很多,比如滥用抗生素。交叉感染等。此种病情,要定期对病房消毒,十分严重的感染者有必要采用隔离监护,以防止感染传播。如果细菌培养发现了真菌感染的,还要采用抗真菌的治疗措施。

3结果

某院的收治的100例病患经过上述方法的护理,其中97百分号患者病情痊愈或者正在康复,这说明上述护理方法的效果是十分明显的。

4讨论

随着空气环境质量的下降,呼吸系统患者收治人数也逐年增多,其中呼吸内科重症患者的人数比例也稳中有升。加强对呼吸内科重症患者临床护理的研究,总结呼吸内科重症患者的临床表现。护理经验,梳理护理流程,掌握护理的要点,是提高临床护理成效重要举措,今后在面对不同的呼吸内科重症患者时,才能及时有效地采取措施,提高治疗效果,减轻患者痛苦。

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