创伤性休克68例急诊护理观察

[摘要]目的:探析创伤性休克的急诊护理效果。方法:择取本院于2013年1月-2016年1月期间收治的创伤性休克患者68例,按照患者的入院时间,划分为实验组与对照组,每组各34例。对对照组患者接受常规护理,实验组患者接受优质护理,对比两组患者的抢救成功率论文网。住院时间以及护理满意度。结果:实验组患者的抢救成功率。住院时间以及护理满意度均明显优于对照组患者,数据组间差异存在统计学意义,即P<0。05。结论:创伤性休克存在病情凶险。致死率高的特点,对患者行优质护理,有利于提高患者的临床抢救成功率,优化医护关系,应用价值显著。

创伤性休克属于常见急症,人体由于受到严重创伤,刺激内分泌系统以及神经系统,进而便会诱发创伤性休克[1]。一般情况下,患者遭遇创伤后,体内血循环量将会缩减,导致组织细胞供氧不足,组织器官出现代谢功能紊乱,甚至是功能障碍情况。创伤性休克存在病情变化快。复杂等特点,如果患者没有及时接受正确抢救,极易致死[2]。本院为了进一步提高创伤性休克救治的有效率,对患者行优质护理,取得了较好的成效,详情如下:

1资料与方法

1。1一般资料

择取本院于2013年1月-2016年1月期间收治的创伤性休克患者68例,按照患者的入院时间,划分为实验组与对照组,每组各34例。其中,对照组有15例女性患者,19例男性患者,年龄介于14岁-66岁之间,平均为(32。6±1。8)岁;4例为其他损伤。6例为砸伤。7例为利器伤。17例为交通事故损伤;病程介于0。6h-8h之间,平均为)(2。9±1。1)h。实验组有13例女性患者,21例男性患者,年龄介于15岁-68岁之间,平均为(33。4±1。9)岁;2例为其他损伤。7例为砸伤。9例为利器伤。16例为交通事故损伤;病程介于0。8h-9h之间,平均为(3。1±0。9)h。对比两组患者的一般性资料,数据组间差异不明显,即P>0。05,具有可比性。

1。2护理方法

对照组患者接受常规护理;实验组患者在常规护理的基础上,接受优质护理,详情见讨论。

1。3观察指标

对比两组患者的抢救成功率。住院时间以及护理满意度。

1。4统计学方法

以SPSS21。0统计学软件对两组创伤性休克患者护理数据进行分析,以(n,百分号)指替计数资料,χ2检验数据的组间比较;以±s指替计量资料,t检验数据的组间比较,P<0。05为统计学差异显著的判定标准。

2结果

实验组34例患者中,经抢救,33例成功脱离生命危险,抢救成功率为97。06百分号;对照组34例患者中,经强求,28例患者成功脱离生命危险,抢救成功率为82。35百分号,数据组间比较P<0。05;实验组患者住院时间为(11。03±2。11)d;对照组患者住院时间为(17。14±3。08)d,数据比较统计学意义显著(P<0。05),详情见表1:

实验组患者的护理满意度为97。06百分号,对照组患者的护理满意度为79。41百分号,数据比较P<0。05,详情见表2:

3讨论

本次实验过程中,对创伤性休克患者行优质护理,最终对照组患者的抢救成功率为82。35百分号,平均住院时间为(17。14±3。08)d,护理满意度为79。41百分号;实验组患者的抢救成功率为97。06百分号,平均住院时间为(11。03±2。11)d,护理满意度为97。06百分号,各组数据对比,差异存在显著统计学意义(P<0。05)。由此可见,优质护理,有利于挽救创伤性休克患者生命,提高患者存活率,与刘汉娥[3]研究结果相似。本次实验具体护理措施如下:

首先,清除患者口腔以及呼吸道内的血块。分泌物,保证患者呼吸畅通,对患者进行吸氧护理,吸氧浓度控制在45百分号左右,流量约为5L/min;麻醉过程中,结合患者实际情况,准备压垫。气管导管以及喉镜等,如果患者呼吸。心跳停止,对其行人工呼吸,并辅以胸外心脏按压,密切观察患者呼吸,保证供氧有效。其次,患者如果为开放性损伤大出血休克,或是严重创伤大出血休克,明确出血原因,对出血现象进行及时有效控制与处理,并采取适当的急救措施。如果患者为体表出血,或是四肢出血,通过指压法止血,对患者出血部位,或是肢体近端主血管进行压迫,然后进行敷料包扎。如果该方法止血效果不理想,可以通过血管腔外气囊压迫法。如果患者为颅内大出血,或是脏器大出血,立即对患者行以有效手术。再次,如果患者存在严重的脏器破裂情况,取头低休克体位,保证患者脑部供血充足;患者颅脑损伤,需要将患者头部抬高约22°左右,缓解出血情况,将患者下肢抬高25°左右,加快血液回流[4]。如果患者存在躁动情况,以约束带进行控制,但要对约束带松紧度进行严格把控。构建静脉通道进行输血输液,避免酸碱失衡。水电解质紊乱,结合实际对患者开展胸内心脏复苏治疗;患者接受扩容之后,血压不稳,可以使用血管活性药物。最后,抢救过程中,密切观察患者的生命体征,如果患者出现四肢湿冷。面色苍白。表情淡漠以及病情紧急情况,需立即对患者进行有效抢救措施。

结语:

综上,对创伤性患者行优质护理,可以加快患者康复,临床应用意义非常显著,值得应用及推广。

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