持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用

[摘要]目的:评价持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果,总结护理经验。方法:对照组。观察组各纳入ICU患者72例,均给予常规护理,观察组在常规护理基础上结合持续性人文关怀,对比相关指标。结果:观察组患者满意率。医师满意率高于对照组,危象论文网发生率。心理应激事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05);ICU第3日,观察组SAS。SDS水平低于对照组。初入ICU,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论:ICU患者负面情绪主要来源于家庭支持不足。自我治疗信心不足。环境支持不足,针对这些不足,给予持续性人文关怀,有助于稳定患者情绪,降低相关性不良事件发生风险,稳定病情,改善患者预后。

重症监护室(ICU)是医院收治危重症患者最集中。例数最多的临床科室,患者病情多急骤。变化性强,患者面临随时多变的病情。死亡的恐惧,常伴有焦虑。恐慌等负面情绪,反馈在生理上,可影响代谢。分泌等系统功能,给治疗带来负面影响[1]。既往ICU护理更注重护理技术管理。病情监护。治疗护理,人文关怀不足,影响护理质量。本院拟在ICU制定落实持续性人文关怀护理策略,取得一定成效,现报道如下。

1资料及方法

1。1一般资料

以2014年1-12月,医院ICU监护病房收治的患者作为研究对象。纳入标准:①临床资料完整;②入院时意识尚清醒,认知。精神均正常,具有一定沟通。理解能力;③知情同意;④ICU停留时间3日以上;④非姑息治疗患者。共纳入患者144例,其中男79例。女65例,其中急诊创伤51例。心脑血管病38例。其它55例,据入院时顺序,将患者纳入对照组。观察组各72例,两组患者年龄。性别。病情。侵入性操作类型等临床治疗差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2方法

对照组,以ICU常规护理为主,以病情监护。治疗护理。基本的生活护理为主要内容。观察组,以持续性人文关怀理念指导护理活动,主要内容如下。

1。2。1情志护理

情志可以致病,ICU患者病情多急骤,面临丧命风险,患者多伴有不良情志,如沮丧。恐慌,许多患者甚至表现出强烈的心理应激,护士应进行持续情志护理。在初入ICU时,据患者社会背景。性格特征。情志表现,给予强化心理支持,不断激发患者求生信念。治疗信心。在开展日常护理工作时,以积极的态度感染患者,随时随地应用积极性的语言安慰。鼓励患者,善用眼神交流,传达关心。爱护的感受。善用肢体语言,通过恰到好处的抚触。握手,促患者镇定,减轻患者焦虑。紧张情绪。对于呼吸窘迫等易引发心悸的特殊疾病,加强陪护,增强患者安全感[2]。

1。2。2改造环境

ICU仪器设备繁多,医护人员进出频繁,同时周围病友可能发出痛苦的呻吟,甚至呼救声,这些都给患者带来巨大的心理压力。关注细节,积极查找噪音源,做好隔音措施,鼓励病友间相互交流,相互了解。

1。2。3建立和谐的医患关系

家庭支持对于患者而言非常重要,主要包括物质支持。精神支持两个方面。护士应做好家属工作,对家属支付行为予以支持与理解,但也应有理有据的劝诫家属对ICU治疗给予支持。传授家属基本的心理支持技巧,若有必要安排家属与患者见面,指导家属鼓励。安慰患者,避免谈及可能产生强烈心理应激的负面事件,如至亲去世等。ICU停留患者中部分为车祸伤,家属亦有罹难者,此类患者心理状况较差,应积极协调其它家属做好抚慰工作。

1。3观察指标

患者满意度,危象发生例(如心律失常。心脏骤停。窒息等),医师满意率,住院期间强烈的心理应激事件,如拒绝治疗。极其恐慌产生躯体反应。初入ICU与3日后焦虑与抑郁水平。观察资料均由第三方获得。

1。4统计学处理

数据资料以SPSS18。0软件包处理,计量资料以(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以n(百分号)表示,组间比较采用检验,P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1计量资料

观察组患者满意率。医师满意率高于对照组,危象发生率。心理应激事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)(见表1)。

注:与对照组相比,星号P<0。05。

2。2焦虑与抑郁水平

ICU第3日,观察组SAS。SDS水平低于对照组。初入ICU,差异具有统计学意义(P<0。05)(见表2)。

表2对照组与观察组初入ICU。第3日SAS与SDS水平变化对比(±s)

3讨论

现代支持理论表明,人获得主要支持主要包括社会环境支持。自我支持,对于ICU患者而言,存在自我治疗信心不足。环境中存在刺激因素。患者家属支持不足。医院人员心理支持不足等问题。针对这些问题,给予持续性人文关怀,结果显示观察组患者满意率。医师满意率高于对照组,危象发生率。心理应激事件发生率低于对照组,ICU第3日,观察组SAS。SDS水平低于对照组。初入ICU,差异具有统计学意义(P<0。05),提示人文关怀有助于改善ICU患者心理状况,降低应激指标水平,进而稳定病情,对于改善患者预后具有积极意义。当然,因人文关怀工作对护士主观能动性依赖性更高,应选派有亲和力。沟通能力强的护士[3]。

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