儿科门诊静脉输液安全隐患分析和护理对策

[摘要]目的:对儿科门诊静脉输液存在的安全隐患展开分析,并提出相应的护理对策。方法:选取1250例于2016年1月至12月来我院儿科门诊部接受静脉输液治疗的为对照组,回顾性分析其一般资料,指出存在的安全隐患,制定相应的护理对策。并将2017年论文网1月至12月实施护理对策后收治的1340例接受门诊输液治疗的患儿作为实验组,对两组患儿输液安全情况进行对比与评价。结果:经分析,儿科门诊输液安全隐患主要包括护理。患儿。药物。家长等多方面因素。此外,实验组药物外渗。固定不妥。医嘱缺陷等安全隐患发生率显著低于对照组,家属满意度则相比于对照组明显升高(P<0。05)。结论:通过分析儿科门诊静脉输液存在的安全隐患,制定相应的护理对策,加强护理安全教育与管理,可有效减少安全隐患发生率,促进儿科门诊输液质量的有效提高。

[中图分类号]R473。72[文献标识码]B[文章编号]1005-0019(2018)04-0-01

门诊静脉输液是治疗患儿的一种常用方法,但是,由于儿科门诊量比较大,且患病群体较为特殊,因而加大了静脉输液的工作量,再加上小儿病情反复发作,容易哭闹,也给门诊输液带来了不小的安全隐患。此外,近些年来,人们的生活水平日益升高,维权意识愈发增强,对临床护理服务也提出了更高的要求[1]。在此种形势下,对儿科门诊静脉输液存在的安全隐患展开全面分析,并通过制定科学可行的护理对策,在充分促进儿科门诊静脉输液质量及患者满意度提高的同时,实现良好医患关系的构建,就具有非常重要的意义[2]。

1资料与方法

1。1一般资料

选取1250例于2016年1月至12月来我院儿科门诊部接受静脉输液治疗的为对照组,其中男女分别有746例与504例;年龄为10个月至6岁,平均(3。7±1。2)岁。另选取2017年1月至12月实施护理对策后收治的1340例患儿为实验组,其中男女分别有783例与557例;年龄为9个月至5岁,平均(3。5±1。0)岁。两组患儿的年龄。性别等基本资料差异不大,值得比较。

1。2方法

回顾性分析对照组患儿的一般资料,发现其存在的安全隐患主要包括护理。患儿。药物。家长等多方面因素。在此基础上制定相应的护理对策,并在实验组中进行实施,具体操作如下。

(1)护理方面:①强化制度管理。采取首次负责制,让首次接诊的护理人员来负责核查患儿的病历处方及输液治疗单等,及时发现并处理问题。②将三查七对制度落实到位。采取被动呼叫姓名查对。患儿性别及出生年月日年龄核对。体重查对。PDA扫码核对及家属参与输液瓶签等多种方法,避免出现差错。③促进护理人员综合素质的提高。医院应加大对护理人员技能培训及职业安全教育等力度,对其实施分层次管理,新老搭配,以老带新,以全面提升护理人员的专业技术及素质。

(2)患儿方面:由于患儿的年龄比较小,无法顺利配合输液工作的开展,在静脉穿刺时,容易出现穿刺失败及液体外渗等情况,加大感染发生率。因此,门诊护理人员应以患儿年龄特点为依据,先给年龄大的患儿输液,告诉他们静脉输液一点也不疼,鼓励并表扬他们,消除其恐惧心理,并让他们给年龄较小的患儿起到一定的表率作用。而对于年龄较小的患儿,则应多哄,在分散他们注意力的同时进行静脉输液,以降低反复穿刺的发生。

(3)药物方面:随着临床药物种类的不断增多,药物配伍的禁忌几率也日渐升高。因此,儿科门诊护理人员应做到以下几点:①以患儿的年龄,输液的次数及药物的性质等为依据,采用合理的输液工具,如输注的药物有着较大的刺激性时,可避开关节部位,选择大血管进行穿刺,并用夹板带妥善固定好,必要时可选择留置针注射;②在输液前,对患儿的输液风险进行评估,对于高风险患儿,则需在其输液过程中,每隔15至30min展开一次巡视,合理调节输液的滴速,及时发现并解决问题;③对药物的配伍禁忌进行严格掌握,保证药物现配现用。

(4)家长陪护方面:护理人员应与患儿家长展开良好的沟通,争取得到他们的理解与配合,做好其健康教育及心理指导等工作,通过宣传栏。开展健康教育系列讲座等方式,使家长对儿童成长教育产生更深刻的认识。

1。3统计学分析

采用SPSS21。0统计学软件对数据进行分析,采用(平均数±标准差)表示计量数据,采用(百分号)表示计数数据,P<0。05,具有统计学方面的意义。

2结果

经统计,实验组药物外渗。固定不妥。医嘱缺陷等安全隐患发生率显著低于对照组,家属满意度则相比于对照组明显升高(P<0。05)。

3结论

3。1护理对策可以缓解护理人员心理压力

由于小儿输液室输液的患儿较多,且年龄小输液患儿年龄不一,病情复杂多样,陪护人员较多,家长对护理要求较高,会导致护理人员心理压力显著增加,会出现烦躁。紧张。焦虑等不良情绪。同时,家长会将心理不满情绪强加到护理人员身上,从而导致护理人员工作状态受到影响,增加护理差错率,影响到护理操作水平,从而会增加被投诉率与差错率[3]。尤其是刚毕业的护理人员,其护理经验较少,穿刺成功率较低,护患之间缺乏有效的沟通,会明显增加与患儿家长的矛盾,影响到护患关系。采取有效的护理对策之后,护理人员可以根据患儿的特点与影响因素进行分析,以便对护理对策进行合理调整,可以有效的缓解护理人员的心理压力,熟练掌握护理操作流程,提高穿刺成功率,避免出现穿刺引起的局部感染现象,降低差错与投诉事故的发生。

3。2有利于建立良好的护患关系

在护理对策实施之后,可以促使护理人员与患儿家属深入沟通,拉近护理人员与家属。患儿的关系。由于输液等候的时间较长,患儿哭闹会导致家长更加担忧。焦虑,在一定程度上影响护患关系,增加投诉率。在护理对策实施之后,能够让家属更加理解护理人员,能够全面支持护理人员的工作,并缓解家属不良情绪,建立和谐的护患关系,降低投诉率。

3。3有利于护理人员技术水平的提高

部分护理人员比较年轻,工作经验不足,其技术水平参差不齐,科室在护理对策实施之前需要对护理人员进行操作技术培训,并给予服务语言与技巧学习,可以让护理人员熟练掌握护理操作技能。在护理对策实施的时候,可以不断提高护理人员的操作技术,丰富自身护理经验,提高护理人员的心理素质与技术水平。

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