肺结核合并咯血患者的护理观察

摘要:目的:探讨综合护理干预对肺结核伴咳血患者的积极作用。方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的114例肺结核伴咳血患者进行分组对照研究。按患者入院编号将其分为对照组(n=57)及实验组(n=57)。对照组患者接受常规护理。实验组患者接受综论文网合护理。对比两组护理满意度及SAS(焦虑自评量表)评分情况。结果:与对照组相比,实验组SAS评分更低,护理满意度更高(P<0。01或P<0。05)。结论:综合护理干预可有效缓解肺结核伴咳血患者负面心理应激,增强患者依从性,提高患者满意度。

咳血属肺结核常见症状[1]。临床上,约有(30-40)百分号活动性肺结核患者可伴咳血症状。多数肺结核患者咳血量不大,仅表现为痰中带血丝;部分患者,因空洞内血管瘤破裂或结核累及小血管,而出现中等量咳血;少数患者可出现大咳血,血液从患者口鼻不断涌出,可造成窒息或失血性休克[2];严重威胁患者的生命。健康。及时有效的治疗及护理举措,对控制病情,挽救患者生命具有重要临床价值[3]。选取我院114例肺结核伴咳血患者进行分组对照研究,实验组接受综合护理,收效较佳。现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取从2011年2月到2013年2月在我院接受诊断与治疗的114例肺结核伴咳血患者作为研究对象,然后进行随机分组对照研究。全部患者经实验室检查及影像学检查确诊为肺结核。按患者入院编号将其分为对照组(n=57)及实验组(n=57)。实验组,男38例,女19例;年龄21-79岁,平均(45。5±6。7)岁;其中,11例痰中带血,31例中等量咳血,15例大咳血。对照组,男37例,女20例;年龄20-78岁,平均(45。6±6。8)岁;其中,12例痰中带血,30例中等量咳血,15例大咳血。两组一般资料比较,P>0。05,具备可比性。

1。2方法

对照组患者接受常规护理,即药物护理,基础护理等。实验组患者接受综合护理,具体包括以下几点。(1)心理护理。肺结核伴咳血患者易出现恐惧。焦虑情绪,护士应详细向患者讲解疾病预后情况及相关知识,以消除患者不必要的紧张。焦虑情绪。此外,护士应注重与病人的沟通,及时了解患者心理状态,及时解答患者疑问,为患者提供针对性的心理服务。(2)基础护理。绝对卧床休息,协助患者取患侧卧位,以达到局限病灶,压迫止血的目的。加强患者口腔护理,每天2次,增进患者舒适度。保持床单平整。清洁,注重皮肤护理,定期翻身,按摩骨骼隆起部位,以预防压疮。保持患者大便通畅;必要时,可给予缓泻剂。(3)咳血时的相关护理。患者咳血时,护理人员应保持冷静,及时通知医师,密切观察患者生命体征及意识状态,保持呼吸道通畅,备齐抢救设备。若发生咳血窒息,应协助患者取头低足高俯卧位,叩击患者背部,吸出口腔血液,行气管切开或气管插管,吸出气管内的血块及血液,高浓度吸氧,建立静脉通路。(4)饮食护理。给予患者易消化。高热量。高蛋白温热流质或者半流质,例如小米粥。豆浆。牛奶等;待咳血停止后,逐渐增加饮食量;禁食生冷。辛辣食物;注重饮食的合理搭配,以增进患者食欲。(5)健康教育。护理人员应向患者讲解抗结核常用药物的用量。用法。注意事项及重要性;指导患者合理饮食,规律生活;嘱患者定期复检。

1。3疗效评定[4]

对比两组护理满意度,SAS评分。采用SAS及自制护理满意度调查表评价患者心理状态及护理满意度。

1。4统计学处理

1。5应用SPSS19。0统计学系统,应用t检验,x2检验,P<0。05代表差异具统计学意义。

2结果

2。1对比两组护理满意度

两组患者的护理满意度比较结果见表1,从表1可以看出,与对照组相比,实验组护理满意度显著增高(P<0。01)。

表1对比两组护理满意度注:星号代表差异具统计学意义。

2。2对比两组SAS评分情况

两组SAS评分情况见表2,从表2可以看出,与对照组相比,实验组中的患者出院前的SAS评分显著降低(P<0。05)。

表2对比两组SAS评分情况(分)

注:星号代表差异具统计学意义。

3讨论

在临床医学上,肺结核属于一种常见的慢性肺部传染性疾病之一[5]。肺结核具有病程长,治愈难度大,病情反复等特点。一般情况下,咳血属于肺结核的一种常见的症状[6]。肺部血管断裂,空洞动脉瘤破裂,病变侵蚀血管及毛细血管的渗透性增强等原因[7],都是可以引发肺结核患者发生咳血现象的。按肺结核患者咳血量不同,可将其分为大咳血,咳血及痰中带血三种情况[8]。肺结核伴咳血严重影响患者身心健康[9]。及时有效的治疗配合全面系统的护理干预,对减轻患者痛苦,控制病情,挽救患者生命,减低死亡率,具有重要临床价值[10]。本研究中,实验组患者接受综合护理,即心理护理,基础护理,咳血时护理,饮食护理,健康教育等。系统的心理护理可缓解患者紧张。不安。恐惧的等负面心理,增进患者依从性及信任感;加强基础护理可有效减少患者皮肤损伤,增进患者舒适感受;合理的饮食护理可为患者提供充足营养,促进正氮平衡,改善患者体质,利于疾病康复;健康教育可促进患者养成良好生活习惯,促进患者自我健康促进观念的形成,对预防疾病复发具重要意义。对照组患者接受常规护理,即药物护理,基础护理等;与对照组相比,实验组SAS评分更低,护理满意度更高(P<0。01或P<0。05)。。由此可见,综合护理干预可有效缓解肺结核伴咳血患者负面心理应激,增强患者依从性,提高患者满意度。应推广于临床。

肺结核合并咯血患者的护理观察