肺结核大咯血患者的心理护理体会

摘要:目的总结肺结核大咯血患者的心理护理方法,探讨其应用价值。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的肺结核大咯血患者100例,将其随机均分为两组。对照组给予常规护理,观察组患者在此基础上给予系统化的心理护理,比较两组的治疗结局,分别于护理前论文网后采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑程度和抑郁程度。结果对照组的死亡率为14。0百分号,大于观察组(2。0百分号),痊愈率为74。0百分号,小于观察组(94。0百分号),P<0。05;护理前两组患者的SAS评分和SDS评分无显著差异,P>0。05,护理后,观察组的评分值低于对照组,P<0。05,差异均具有统计学意义。结论对肺结核大咯血患者实施心理护理干预,有助于缓解其恐惧。不安的情绪,减轻其心理负担,有助于完成后续治疗,改善临床结局,值得推广。

作为一种肺科急患,大咯血会使患者的生命受到严重威胁,同时还会导致患者与家属产生焦虑。不安及恐惧心理,影响后续治疗,甚至造成病情恶化[1]。所以对大咯血患者进行心理护理是非常重要的,有助于平复情绪,缓解压力,提高其在治疗中的配合度,改善临床疗效与预后效果。我院对肺结核大咯血患者实施了心理护理,效果理想,总结报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2014年1月～2015年1月我院收治的100例肺结核大咯血患者,均与诊断肺结核的有关标准相符合[2],且伴有大咯血症状,每次的咯血量均超过300ml,其中痰涂片抗酸杆菌呈阳性者91例,X线胸片显示纤维空洞77例。将所有患者随机均分为两组。观察组包括男性39例,女性11例,年龄19～69岁,平均(45。7±3。8)岁;对照组包括男性38例,女性12例,年龄20～68岁,平均(46。3±3。5)岁。性别。年龄。病程等一般资料在两组患者之间无显著差异,P>0。05,不具有统计学意义,可以进行对比。

1。2方法对照组患者在治疗的同时给予常规护理,包括饮食护理。病情观察等,观察组患者在此基础上给予系统化的心理护理干预,具体包括以下措施:①病室保持清洁。干净。安静,空气清新,提高患者的舒适度,避免其在陌生环境中不安全感加剧;②护理人员在协助抢救患者时需保持镇静,动作沉稳。熟练,不可慌乱,或者表现出惊慌失措,避免增加患者的恐惧感,给予安慰和支持,缓解其恐惧情绪;③讲解与疾病相关的知识,告知患者咯血量无法体现出病情的严重度,避免其过分紧张,增强其战胜疾病的信心以及治疗中的配合度,引导其受到血液刺激咳嗽时尽可能咯出血液,避免发生窒息。

1。3观察指标观察两组患者的治疗结局,分为自动出院(多为家属放弃治疗)。死亡与痊愈,比较其痊愈率与死亡率。分别于护理前后采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑程度和抑郁程度,两个量表均包含20项内容,每项最高4分,总分为80分,最后得分乘以1。25后的整数部分即为标准分,分数越高表示焦虑。抑郁程度越严重。

1。4统计学处理本次研究中对数据进行分析与处理时采用的统计学软件为SPSS19。0,计数数据采用率的方式表示,计量数据采用(x±s)的方式表示,其组间比较则分别采用χ2与t进行检验。若P<0。05,说明差异显著,具有统计学意义。

2结果

2。1两组患者的治疗结局对比经过治疗,对照组患者死亡7例,自动出院6例,痊愈37例,死亡率为14。0百分号,痊愈率为74。0百分号;观察组患者死亡1例,自动出院2例,痊愈47例,死亡率为2。0百分号,小于对照组,痊愈率为94。0百分号,大于对照组,P<0。05,差异显著,具有统计学意义。

2。2护理前后两组患者的抑郁。焦虑程度对比经过统计,护理前两组患者的SAS评分和SDS评分均无显著差异,P>0。05,护理后,两组的评分值均有所降低,但观察组的评分值远低于对照组,P<0。05,差异显著,具有统计学意义。见表1。

3讨论

肺结核大咯血患者心理较为脆弱,容易滋生消极情绪,护理人员必须嘱咐家属共同给予关怀和爱护,才能有效减轻患者的心理压力,使其维持良好心态,继续接受治疗[3]。护理中要积极与患者交流。了解病情时应当热情。主动,态度和蔼,语言通俗易懂,语调柔和,使患者感到亲切,建立良好护患关系,通过行为。态度。表情等暗示患者病情处于稳定状态,会逐渐好转,减轻其心理压力。

本次研究结果显示,对照组的死亡率为14。0百分号,大于观察组(2。0百分号),痊愈率为74。0百分号,小于观察组(94。0百分号),P<0。05;护理前两组患者的SAS评分和SDS评分无显著差异,P>0。05,护理后,观察组的评分值低于对照组,P<0。05,差异均具有统计学意义。说明对肺结核大咯血患者实施心理护理干预,有助于缓解其恐惧。不安的情绪,减轻其心理负担,有助于完成后续治疗,改善临床结局,值得推广。

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